單項(xiàng)選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復(fù)浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞6~10個/HP,尿白細(xì)胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。提示:查Hb70g/L。提問:患者貧血的主要原因是()

A.失血
B.缺鐵
C.VitB缺乏
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.尿毒癥毒素作用
F.促紅細(xì)胞生成素減少


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給予該病人強(qiáng)的松60mg口服,2周后尿常規(guī)Pr(-),復(fù)查腎功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,腎活檢示免疫熒光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光鏡示腎穿刺19個腎小球,1個球性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,基底膜空泡變性,腎小管上皮顆粒變性,部分刷毛緣脫落,管腔擴(kuò)張,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤,診斷考慮()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果腎活檢病理報告為:免疫熒光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-),在毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡:腎穿刺組織可見36個腎小球,腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫增生伴白細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管襻嚴(yán)重破壞,18個細(xì)胞性新月體,5個細(xì)胞纖維性新月體,4個纖維性新月體,腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細(xì)胞管型,腎間質(zhì)大片淋巴和單核細(xì)胞浸潤,小動脈管壁增厚,診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果病人在治療過程中突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血,考慮哪些并發(fā)癥()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果該病人給予足量激素口服2周后水腫消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率為10μg/min,診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果該病人無尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計數(shù)為2.0×20/ml,該如何處理()

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

需要初步做哪些工作明確診斷()

題型:多項(xiàng)選擇題

如該病人24小時尿蛋白定量為6.5g,尿常規(guī)示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白為20g/L,為明確診斷,需重點(diǎn)排除哪些疾病()

題型:多項(xiàng)選擇題

如患者做尿紅細(xì)胞位相以變形紅細(xì)胞為主,患者血尿的原因最可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題

下面哪些提示不是慢性腎盂腎炎的病理改變()

題型:單項(xiàng)選擇題