單項(xiàng)選擇題女性,32歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿3年來診。患者3年前體檢行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+),鏡檢紅細(xì)胞10~20/HP,血壓125~135/80~90mmHg,腎功正常,3年來多次復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量為0.6~1.4g。1個(gè)月前受涼后咽痛、發(fā)熱,次日出現(xiàn)肉眼血尿,口服抗生素咽痛好轉(zhuǎn),尿常規(guī)仍為Pro(++),RBC12個(gè)/HP,復(fù)查腎功BUN為10.4mmol/L,Cr為345μmol/L。如果腎活檢病理報(bào)告為:免疫熒光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-),在毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡:腎穿刺組織可見36個(gè)腎小球,腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫增生伴白細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管襻嚴(yán)重破壞,18個(gè)細(xì)胞性新月體,5個(gè)細(xì)胞纖維性新月體,4個(gè)纖維性新月體,腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細(xì)胞管型,腎間質(zhì)大片淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),小動(dòng)脈管壁增厚,診斷為()

A.急性腎小球腎炎
B.新月體性IgA腎病
C.Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎
D.Ⅱ型急進(jìn)性腎小球腎炎
E.IgA腎病伴新月體形成


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因"浮腫2個(gè)月"來診。擬診為腎病綜合征,至少需要做哪些檢查()

A.24小時(shí)尿蛋白定量
B.尿紅細(xì)胞形態(tài)
C.尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.血清白蛋白
E.血脂

4.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因"浮腫2個(gè)月"來診。如該病人24小時(shí)尿蛋白定量為6.5g,尿常規(guī)示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白為20g/L,為明確診斷,需重點(diǎn)排除哪些疾病()

A.糖尿病腎病
B.腫瘤相關(guān)性腎病
C.骨髓瘤腎病
D.高血壓腎損害
E.乙肝相關(guān)性腎炎
F.紫癜性腎炎
G.狼瘡性腎炎

5.單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因"浮腫2個(gè)月"來診。如果該病人確診為原發(fā)性腎病綜合征,病理類型最可能為()

A.微小病變型腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.膜性腎病
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎