單項選擇題患者男,65歲。因腰骶痛2個月伴消瘦就診,血壓正常,腰椎壓痛,雙下肢水腫,血紅蛋白62g/L,24小時尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血鈣4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,堿性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛,尿量減少。低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢水腫加重,腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是()

A.伴發(fā)腎石癥
B.伴發(fā)腎功能不全
C.伴發(fā)泌尿系感染
D.腎靜脈血栓形成
E.泌尿系結(jié)核病
F.伴發(fā)腎膿腫


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對于該期病人,下面哪個說法是正確的()

題型:多項選擇題

如果該病人無尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計數(shù)為2.0×20/ml,該如何處理()

題型:單項選擇題

如該病人24小時尿蛋白定量為6.5g,尿常規(guī)示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白為20g/L,為明確診斷,需重點排除哪些疾病()

題型:多項選擇題

如果甲強(qiáng)龍沖擊治療半個月后BUN降至11.8mmol/L,Cr降至180μmol/L,復(fù)查24小時尿蛋白定量2.7g,繼續(xù)給予哪些維持治療()

題型:多項選擇題

最有價值的診斷方法是()

題型:單項選擇題

如果該病人Ca2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,應(yīng)給予下面哪項治療()

題型:單項選擇題

重點做哪些檢查()

題型:多項選擇題

如果腎活檢病理報告為:免疫熒光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-),在毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡:腎穿刺組織可見36個腎小球,腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫增生伴白細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管襻嚴(yán)重破壞,18個細(xì)胞性新月體,5個細(xì)胞纖維性新月體,4個纖維性新月體,腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細(xì)胞管型,腎間質(zhì)大片淋巴和單核細(xì)胞浸潤,小動脈管壁增厚,診斷為()

題型:單項選擇題

如果在激素和CTX正規(guī)治療2個月后突發(fā)高熱,胸片示雙側(cè)肺門周圍彌漫性滲出,呈毛玻璃狀,血常規(guī)示白細(xì)胞正常,嗜酸性粒細(xì)胞增加,淋巴細(xì)胞減少,病原體考慮為()

題型:單項選擇題

如果該病人給予足量激素口服2周后水腫消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率為100μg/min,診斷為()

題型:單項選擇題