單項選擇題老年女性,皮疹,四肢肌無力1個月,吞咽困難,胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及細濕啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛,雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅱ級。下列哪項最有助于明確診斷()
A.ANA、ENA酶譜
B.雙手關(guān)節(jié)X線片
C.肌酶譜、雙肺CT
D.ANCA
E.ESR
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1.單項選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。血GPT88IU/L,GOT122IU/L,CK234IU/L,CK-MB34IU/L,可能合并()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性貧血
2.單項選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。強的松龍80mg靜滴治療,肌無力改善不明顯,最可能的原因是()
A.激素劑量不足
B.未用免疫抑制劑
C.未輸血
D.應(yīng)排除合并腫瘤
E.加強心理治療
3.單項選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。臨床首選診斷()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性貧血
4.單項選擇題男性,38歲。低熱、乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.進行性系統(tǒng)硬化癥
C.多發(fā)性肌炎
D.皮肌炎
E.重疊性結(jié)締組織病
5.單項選擇題男性,38歲。低熱、乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。根據(jù)上述檢查,給予腎上腺皮質(zhì)激素治療,療程1.5年,病人上述癥狀無改善,肌無力更加嚴(yán)重,行走困難,但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時可能原因與最佳處理是()
A.診斷錯誤,停止激素治療
B.診斷正確,激素劑量不夠,加大劑量
C.診斷正確,有激素引起肌病可能,減量激素,繼續(xù)觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,繼續(xù)原劑量治療并加用CTX
最新試題
臨床首選診斷()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
皮肌炎的典型皮疹為()
題型:單項選擇題
系統(tǒng)性硬化病的特征性皮損為()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
白塞病的特征性皮疹為()
題型:單項選擇題
初步印象是()
題型:單項選擇題
男性,38歲。低熱,乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在上眼瞼、出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
經(jīng)分析,該患者初步診斷()
題型:單項選擇題
下列與多發(fā)性肌炎相關(guān)的描述中,哪項不準(zhǔn)確()
題型:單項選擇題