單項選擇題患者,男,35歲,畏寒,發(fā)熱,胸痛,食欲缺乏12天,體溫最高時為40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,無咯血,今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,痰量約350ml,體溫降至37.8℃,全身毒性癥狀減輕。體檢:肺部叩診濁音,可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。該病若確診,其X線表現(xiàn)應(yīng)是()
A.肺內(nèi)見大小結(jié)節(jié)影,支氣管血管束扭曲、聚攏或變形,支氣管擴張等
B.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶,其周圍見刺狀突起及與胸膜的條索影
C.致密的炎癥陰影中出現(xiàn)透亮區(qū),其中可見氣液平面,可呈多發(fā)空洞,周邊有滲出表現(xiàn)
D.肺紋理增強、網(wǎng)狀及小結(jié)節(jié)狀影、肺氣腫,肺門區(qū)有時可見"袖口征"
E.肺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的球形病灶,可出現(xiàn)厚壁或薄壁空洞
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1.單項選擇題患者,男,35歲,畏寒,發(fā)熱,胸痛,食欲缺乏12天,體溫最高時為40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,無咯血,今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,痰量約350ml,體溫降至37.8℃,全身毒性癥狀減輕。體檢:肺部叩診濁音,可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。該病最有效的治療方法是()
A.抗感染治療
B.B超引導(dǎo)下胸腔穿刺引流
C.透視下胸腔穿刺
D.抗感染治療+B超引導(dǎo)下胸腔穿刺引流
E.以上都不是
2.單項選擇題患者,男,35歲,畏寒,發(fā)熱,胸痛,食欲缺乏12天,體溫最高時為40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,無咯血,今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,痰量約350ml,體溫降至37.8℃,全身毒性癥狀減輕。體檢:肺部叩診濁音,可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的診斷是()
A.肺膿腫
B.縮窄性心包炎
C.胸腔積液
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
3.單項選擇題患者,女,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。該病病因多為()
A.風濕性
B.結(jié)核性
C.細菌性
D.腫瘤性
E.病毒性
4.單項選擇題患者,女,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。此病例最可能診斷為()
A.心肌病
B.縮窄性心包炎
C.胸腔積液
D.冠心病
E.肺梗死
5.單項選擇題患者,女,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。其X線檢查可表現(xiàn)為()
A.左心房、室增大伴明顯肺淤血
B.心影向兩側(cè)增大,心臟搏動減弱或消失
C.心影大小正常,左右心緣變直,上腔靜脈常擴張,可見到心包鈣化
D.心影明顯增大,上腔靜脈擴張
E.心影明顯增大,心胸比大于0.5,肺淤血