單項選擇題患者,男,45歲,上腹部不適,食欲缺乏2個月入院,查體觸診可及右上腹部腫塊,CT平掃見肝左葉低密度病灶,其內可見小點狀鈣化影,形態(tài)不規(guī)則,增強掃描動脈期不均勻強化,靜脈期強化程度高于動脈期,病灶遠端肝內膽管擴張。根據(jù)以上臨床及影像學資料,應首先考慮為()
A.膽管細胞癌
B.肝細胞癌
C.肝腺瘤
D.肝局灶性增生結節(jié)
E.其他
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1.單項選擇題患者,男,45歲,上腹部不適,食欲缺乏2個月入院,查體觸診可及右上腹部腫塊,CT平掃見肝左葉低密度病灶,其內可見小點狀鈣化影,形態(tài)不規(guī)則,增強掃描動脈期不均勻強化,靜脈期強化程度高于動脈期,病灶遠端肝內膽管擴張。影像學表現(xiàn)最需要鑒別診斷的是以下哪種疾病()
A.肝細胞癌
B.肝腺瘤
C.肝局灶性增生結節(jié)
D.細菌性肝膿腫
E.其他
2.單項選擇題患者,男,上腹隱痛1個月余,向腰背部放射,并進行性黃疸,CT平掃發(fā)現(xiàn)胰頭體積增大,形態(tài)失常,并可見低密度腫塊影,肝內外膽管擴張,膽囊體積增大。根據(jù)以上病史,最有可能的診斷是()
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰島細胞瘤
D.胰腺囊腺瘤
E.以上都不是
3.單項選擇題患者,男,上腹隱痛1個月余,向腰背部放射,并進行性黃疸,CT平掃發(fā)現(xiàn)胰頭體積增大,形態(tài)失常,并可見低密度腫塊影,肝內外膽管擴張,膽囊體積增大。如果考慮為胰腺癌,則以下哪種影像學表現(xiàn)最不可能出現(xiàn)()
A.上消化道造影見十二指腸降部反"3"字征
B.胰管擴張
C.增強掃描早期病變可見明顯均勻強化
D.增強掃描早期病變強化程度低于正常胰腺
E.周圍血管被病灶包繞
4.單項選擇題患者,女,動物飼養(yǎng)員,肝區(qū)隱痛、食欲缺乏1個月余,查體觸診肝臟飽滿,實驗室檢查白細胞略增高,CT平掃見肝臟多個囊性低密度病灶,大小不一,邊界清晰,部分病灶其內可見鈣化。若出現(xiàn)以下哪種影像學征象,對診斷肝棘球蚴囊腫有極大幫助()
A.囊腫直徑大于5cm
B.注射造影劑后病灶明顯強化
C.肝門區(qū)見多個腫大淋巴結
D.母囊內可見子囊
E.以上都不是
5.單項選擇題患者,女,動物飼養(yǎng)員,肝區(qū)隱痛、食欲缺乏1個月余,查體觸診肝臟飽滿,實驗室檢查白細胞略增高,CT平掃見肝臟多個囊性低密度病灶,大小不一,邊界清晰,部分病灶其內可見鈣化。根據(jù)以上臨床資料,最需要鑒別診斷的是以下哪一組疾?。ǎ?/a>
A.肝細胞性肝癌與肝膿腫
B.肝膿腫與肝棘球蚴囊腫
C.肝腺瘤與肝局灶性增生結節(jié)
D.肝囊腫與肝棘球蚴囊腫
E.肝棘球蚴囊腫與肝腺瘤
6.單項選擇題患者,男,48歲,鋇餐示食管壁張力減低,蠕動減弱,鋇劑排空延遲,并在食管下段見到串珠狀充盈缺損影。應首先考慮()
A.食管癌
B.食管下段黏膜下平滑肌瘤
C.反流性食管炎
D.食管裂孔疝
E.食管下段靜脈曲張
7.單項選擇題患者,男,48歲,鋇餐示食管壁張力減低,蠕動減弱,鋇劑排空延遲,并在食管下段見到串珠狀充盈缺損影。對于該病描述不正確的是()
A.是門靜脈高壓的重要并發(fā)癥
B.常見于肝硬化,發(fā)生率高達80%~90%
C.早期有明顯的癥狀
D.吐血為主要癥狀
E.可伴脾大、脾亢或腹水等
8.單項選擇題患者,女,82歲,上腹部不適,大便帶膿性血性黏液3個月余,既往結腸息肉病史,現(xiàn)上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟密度不均勻,其內可見數(shù)個低密度病灶,增強掃描強化程度低于肝臟,實驗室檢查AFP正常。結合以上臨床資料,患者肝內多發(fā)病灶最有可能的診斷是()
A.肝細胞性肝癌并肝內轉移
B.膽管細胞癌
C.肝轉移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
9.單項選擇題患者,女,82歲,上腹部不適,大便帶膿性血性黏液3個月余,既往結腸息肉病史,現(xiàn)上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟密度不均勻,其內可見數(shù)個低密度病灶,增強掃描強化程度低于肝臟,實驗室檢查AFP正常。下列出現(xiàn)哪一種影像學征象有助于肝轉移瘤的診斷()
A.增強掃描病灶見填充式強化
B.牛眼征
C.暈圈征
D.靶征
E.以上都不是
10.單項選擇題患者,女,28歲,無明顯不適,體檢CT平掃發(fā)現(xiàn)肝左葉低密度病灶,呈圓形,邊界清晰,動脈增強掃描動脈期病灶明顯強化,靜脈期密度下降,延遲掃描呈稍低密度。根據(jù)以上影像學表現(xiàn),以下最需要鑒別診斷的是()
A.肝膿腫及肝血管瘤鑒別
B.肝腺瘤與肝血管瘤鑒別
C.肝細胞肝癌與肝血管瘤鑒別
D.肝腺瘤與肝細胞肝癌鑒別
E.肝局灶性增生結節(jié)與肝血管瘤鑒別