單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲,貧血、腰背部及胸骨疼痛并慢性腎衰竭2年余。頭顱X線平片和胸椎CT顯示骨質(zhì)疏松和多發(fā)骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是哪一種()
A.骨轉(zhuǎn)移瘤
B.白血病
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性骨質(zhì)疏松
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,66歲,雙側(cè)四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛20余年,10年前逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,疼痛部位有結(jié)節(jié)沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿酸574.21μmol/L,血常規(guī)未見異常。X線攝片發(fā)現(xiàn),雙手腕多關(guān)節(jié)畸形,輕度骨質(zhì)疏松改變,大部分腕掌指骨廣泛侵蝕破壞,呈穿鑿狀或蟲咬狀、蜂窩狀骨質(zhì)缺損,形成大小不一、多為圓形或長(zhǎng)軸與骨干相一致的卵圓形骨缺損,關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.松毛蟲性關(guān)節(jié)炎
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲,進(jìn)行性腰痛、僵硬5年,X線平片示腰椎生理曲度變直,椎體呈方形,腰椎小關(guān)節(jié)間隙模糊變窄,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面模糊??紤]為何病()
A.脊椎轉(zhuǎn)移
B.脊椎結(jié)核
C.化膿性脊椎炎
D.脊椎骨軟骨炎
E.強(qiáng)直性脊椎炎
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,63歲,左上肺癌切除后8個(gè)月發(fā)現(xiàn)腰痛,X線平片見第2、4腰椎體及椎弓根有骨質(zhì)破壞,第2腰椎體壓縮骨折。首先考慮為()
A.老年性骨質(zhì)疏松
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨轉(zhuǎn)移瘤
D.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病
E.脊索瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,71歲,腰背痛3個(gè)月,尿本周蛋白陽性,CT示腰椎多個(gè)椎體有大小不等的圓形或不規(guī)則低密度病灶,首先考慮為()
A.骨質(zhì)疏松
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.淋巴瘤
D.血管瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,15歲,洗澡時(shí)無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。最可能的診斷是()
A.骨軟骨瘤
B.軟骨瘤
C.骨化性肌炎
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨囊腫
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軟骨破壞多開始于關(guān)節(jié)邊緣,逐漸累及骨質(zhì)的是()
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以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有可能是陽性()
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發(fā)生部位以顱骨最多的是()
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最可能的診斷是哪一種()
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