單項選擇題男性,52歲。糖尿病史5年,1周來低熱37.8℃,伴咳嗽,痰中偶帶血,胸片示在右肺中葉多發(fā)片狀結(jié)節(jié)陰影,ESR85mm/小時,痰涂片抗酸染色(+)。該疾病的主要傳播途徑是()
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.破損皮膚,黏膜
E.血液傳播
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1.單項選擇題男性,52歲。糖尿病史5年,1周來低熱37.8℃,伴咳嗽,痰中偶帶血,胸片示在右肺中葉多發(fā)片狀結(jié)節(jié)陰影,ESR85mm/小時,痰涂片抗酸染色(+)。該患者最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.金葡萄肺炎
E.真菌性肺炎
2.單項選擇題女性,27歲,患風(fēng)濕性心臟病8年,因不明原因發(fā)熱1周就診。查體:體溫38.9℃,心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,左手掌可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛,白細(xì)胞12×10/L,中性0.76,血紅蛋白78g/L,CRP56mg/L,臨床擬診為亞急性心內(nèi)膜炎。亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.化膿性鏈球菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌
3.單項選擇題女性,27歲,患風(fēng)濕性心臟病8年,因不明原因發(fā)熱1周就診。查體:體溫38.9℃,心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,左手掌可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛,白細(xì)胞12×10/L,中性0.76,血紅蛋白78g/L,CRP56mg/L,臨床擬診為亞急性心內(nèi)膜炎。為明確診斷,抽血培養(yǎng)的最佳時間是()
A.先用抗生素3天,體溫不退再抽血
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培養(yǎng),每次間隔1小時
C.在抗生素使用前,24小時內(nèi)于畏寒發(fā)熱時間抽3次血培養(yǎng)
D.抽血時間與抗生素使用無關(guān)
E.停用抗生素1~2周或以后再抽血
4.單項選擇題男性,39歲,農(nóng)民。于10月3日就診,高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為70/40mmHg,急送上級醫(yī)院。體查:體溫40℃,脈搏100/分鐘,血壓90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼結(jié)膜充血、水腫,胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點(diǎn),頸軟,血象:血紅蛋白148g/L,白細(xì)胞28.0×109/L,中性0.82,淋巴0.18,尿蛋白(+++),該患者最可能的診斷是()
A.鉤體病
B.流腦
C.敗血癥
D.中毒性菌痢
E.腎綜合征出血熱
5.單項選擇題男性,39歲,農(nóng)民。于10月3日就診,高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為70/40mmHg,急送上級醫(yī)院。下列哪種疾病導(dǎo)致患者休克的可能性小()
A.流行性乙型腦炎
B.腎綜合征出血熱
C.細(xì)菌性痢疾
D.流行性腦脊髓膜炎
E.敗血癥
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非腹內(nèi)臟器感染引發(fā)的急性自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎()
題型:單項選擇題
一旦診斷為念珠菌性血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染,應(yīng)立即抗真菌治療,療程至臨床癥狀消失及血培養(yǎng)最后一次陽性后()
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下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是()。
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