單項選擇題女,51歲,教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過性意識不清2h"入院?;颊哂?h前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當時一過性意識不清,約10min后恢復正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無尿失禁及舌咬傷,醒后無明顯言語障礙,四肢活動自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點位可見一小片狀玻璃膜下出血,動靜脈比例2:3;四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準;無深、淺感覺障礙;未。項強三橫指,克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影,腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。該病診斷為()。
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.高血壓性腦出血
C.腦炎
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦腫瘤
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1.單項選擇題女,51歲,教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過性意識不清2h"入院?;颊哂?h前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當時一過性意識不清,約10min后恢復正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無尿失禁及舌咬傷,醒后無明顯言語障礙,四肢活動自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點位可見一小片狀玻璃膜下出血,動靜脈比例2:3;四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準;無深、淺感覺障礙;未。項強三橫指,克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影,腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。該病最常見的病因為()。
A.動脈瘤
B.動脈粥樣硬化
C.口服抗凝藥
D.動靜脈畸形
E.顱內(nèi)腫瘤
2.單項選擇題女,51歲,教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過性意識不清2h"入院?;颊哂?h前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當時一過性意識不清,約10min后恢復正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無尿失禁及舌咬傷,醒后無明顯言語障礙,四肢活動自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點位可見一小片狀玻璃膜下出血,動靜脈比例2:3;四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準;無深、淺感覺障礙;未。項強三橫指,克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影,腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。該病最典型臨床表現(xiàn)為()。
A.惡心嘔吐
B.劇烈頭痛
C.頸強直
D.眼球活動障礙
E.意識喪失
3.單項選擇題女,51歲,教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過性意識不清2h"入院?;颊哂?h前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當時一過性意識不清,約10min后恢復正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無尿失禁及舌咬傷,醒后無明顯言語障礙,四肢活動自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點位可見一小片狀玻璃膜下出血,動靜脈比例2:3;四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準;無深、淺感覺障礙;未。項強三橫指,克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影,腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。與該病治療原則不符的是()。
A.脫水降顱壓
B.絕對臥床休息4~6周
C.放腦脊液
D.給予抗血小板聚集藥物
E.給予鈣離子拮抗劑
10.單項選擇題患者,女性,44歲。因"右側(cè)肢體無力1天"入院?;颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時突然倒地,呼之不應,右側(cè)肢體不能活動,痛刺激未見反應,左側(cè)肢體痛刺激可見回縮,無口吐白沫,無四肢抽搐及二便失禁?;颊哂蟹款澥肥嗄?,平時未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側(cè)凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側(cè)肢體墜落試驗陽性,未見自主活動,腱反射活躍,左側(cè)肢體見自主活動,右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。該病最可能診斷為()。
A.腦出血
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.多發(fā)性硬化
D.動脈粥樣硬化性腦梗死
E.心源性腦栓塞