單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。因"四肢不自主抖動伴運(yùn)動不靈活7年"入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時(shí)明顯,左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時(shí)加劇,入睡后消失?;颊吒械剿闹┯?,步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語音低微,吐字不清,口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常,無病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的"慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。該病最基本最有效的藥物為()。

A.吡貝地爾
B.司來吉蘭
C.復(fù)方左旋多巴
D.苯海索
E.金剛烷胺


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9.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,工人。因"突發(fā)頭痛,右側(cè)肢體活動不靈,伴言語不能4h"入院?;颊哂?h前活動中突然頭痛,以左側(cè)頭項(xiàng)部為重,呈持續(xù)性脹、跳痛,程度較劇烈,同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈,伴言語不能,嘔吐2~3次,吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中無發(fā)熱,未進(jìn)食,二便正常。高血壓病史11年,平時(shí)血壓維持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之間,未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體:體溫36.9℃,脈搏98次/min,呼吸20次/min,血壓:180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,完全性運(yùn)動性失語,眼底視乳頭邊界清楚,動靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大,光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱,右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在,雙側(cè)軟腭上舉有力,懸雍垂居中;伸舌右偏,舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級,右側(cè)痛覺減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性,左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影,邊緣清楚,大小約為3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高電壓。該病首選的檢查方法是什么()。

A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.腰椎穿刺
D.腦電圖
E.DSA

10.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,工人。因"突發(fā)頭痛,右側(cè)肢體活動不靈,伴言語不能4h"入院?;颊哂?h前活動中突然頭痛,以左側(cè)頭項(xiàng)部為重,呈持續(xù)性脹、跳痛,程度較劇烈,同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈,伴言語不能,嘔吐2~3次,吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中無發(fā)熱,未進(jìn)食,二便正常。高血壓病史11年,平時(shí)血壓維持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之間,未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體:體溫36.9℃,脈搏98次/min,呼吸20次/min,血壓:180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,完全性運(yùn)動性失語,眼底視乳頭邊界清楚,動靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大,光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱,右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在,雙側(cè)軟腭上舉有力,懸雍垂居中;伸舌右偏,舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級,右側(cè)痛覺減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性,左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影,邊緣清楚,大小約為3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高電壓。該病治療原則不符的是()。

A.加強(qiáng)護(hù)理
B.脫水降顱壓
C.調(diào)整血壓
D.安靜休息
E.活血化瘀改善循環(huán)治療