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單項選擇題男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。該病的特點（）。

A.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和血管性癡呆的特點
B.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和帕金森的運動功能障礙
C.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和癲癇的癥狀
D.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和額顳葉癡呆的表現(xiàn)
E.以上都不是

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1.單項選擇題男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。該病的治療（）。

A.目前無治療方法
B.目前有較好的治療方法
C.氟哌啶醇可用于本病的治療
D.硫利達(dá)嗪可用于本病的治療
E.本病預(yù)后很好

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2.單項選擇題患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的診斷是（）。

A.急性乙型病毒性肝炎
B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
C.慢性無癥狀HBV攜帶者
D.慢性輕度乙型病毒性肝炎
E.慢性重度乙型病毒性肝炎

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3.單項選擇題男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。對于該病認(rèn)知改善比較肯定的是（）。

A.抗精神病藥物
B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑
C.5-羥色胺再攝取抑制劑
D.膽堿酯酶抑制劑
E.以上都不是

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4.單項選擇題患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生。患者從5年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降（100-7＝？）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。該病診斷（）。

A.血管性癡呆
B.額顳葉癡呆
C.阿爾茨海默病
D.路易體癡呆
E.帕金森病癡呆

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5.單項選擇題患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降（100-7＝？）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。該病確診依賴于（）。

A.頭顱MR
B.病史
C.腦電圖
D.腦脊液檢查
E.病理檢查

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6.單項選擇題患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生。患者從5年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降（100-7＝？）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。該病一般不會出現(xiàn)（）。

A.病程呈進(jìn)展性、持續(xù)性發(fā)展
B.精神行為異常
C.全面癡呆、人格崩潰
D.局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征
E.頭顱MR提示：腦萎縮

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7.單項選擇題患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降（100-7＝？）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。支持該病診斷除外的是（）。

A.記憶力障礙
B.失語
C.失認(rèn)
D.患者認(rèn)知功能喪失緩慢起病并持續(xù)進(jìn)展
E.由中樞系統(tǒng)病變引起

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8.單項選擇題患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降（100-7＝？）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分?？刂苹颊呔癜Y狀不正確的是（）。

A.緩慢增量
B.低劑量起始
C.增量間隔時間要短
D.治療個體化
E.注意藥物間相互作用

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9.單項選擇題患者、男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年"入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次／分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是（）。

A.單胺氧化酶
B.氨基酸脫羧酶
C.酪氨酸羥化酶
D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶
E.膽堿酯酶

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10.單項選擇題患者、男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年"入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次／分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。該病最可能診斷為（）。

A.帕金森綜合征
B.帕金森病
C.特發(fā)性震顫
D.亨廷頓病
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

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