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多項選擇題患者女，32歲，幼年曾患麻疹．反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次／分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。該患者性胸部CT發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)病變，呈柱狀及囊狀改變，下列治療措施中哪些正確（）。

A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素
B.祛痰藥
C.應(yīng)用止血藥
D.口服糖皮質(zhì)激素
E.止咳藥
F.支氣管動脈造影+栓塞

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1.多項選擇題患者女，32歲，幼年曾患麻疹．反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次／分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。引起該患者常見的病原體包括（）。

A.鮑曼不動桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎鏈球菌
E.流感嗜血桿菌
F.卡他莫拉菌
G.真菌

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2.單項選擇題患者女，32歲，幼年曾患麻疹．反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次／分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。如果患者突然咯血停止，出現(xiàn)氣促，胸悶，煩躁，口唇蒼白，血氧飽和度下降，則考慮可能發(fā)生了（）。

A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.低血糖反應(yīng)
D.大咯血窒息
E.氣胸
F.腦出血

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3.多項選擇題患者女，32歲，幼年曾患麻疹．反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次／分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。如患者出現(xiàn)咯大量鮮紅色血，量約400ml，下列哪些措施是正確的（）。

A.立即患側(cè)臥位
B.垂體后葉素
C.止血治療
D.配血
E.補(bǔ)液
F.保持呼吸道通暢

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4.單項選擇題患者女，32歲，幼年曾患麻疹．反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次／分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。下一步最有效的治療措施（）。

A.高流量吸氧
B.呼吸興奮劑
C.有創(chuàng)氣管插管
D.止血藥物
E.拍背排痰
F.吸痰

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5.單項選擇題患者血氣分析報告：pH7.14，PCO₂：70mmHg，PO₂：45mmHg，患者神志出現(xiàn)淡漠，嗜睡，呼吸淺快。首要采取的措施為（）。

A.使用無創(chuàng)輔助通氣
B.面罩吸氧糾正低氧血癥
C.氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣
D.使用鈣離子拮抗劑
E.使用抗生素
F.使用中樞性呼吸興奮藥物

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6.單項選擇題患者，女性，46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152/88mmHg，R90次/分，律齊，心電圖V₁～V₃T波倒置，經(jīng)硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結(jié)果同上。既往體健，無高血壓、糖尿病史，月經(jīng)正常。該患者診斷（）。

A.冠心病，心絞痛
B.高血壓病
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.心肌缺血
E.前壁心肌梗死

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7.多項選擇題男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。該患者治療可以選擇的藥物（）。

A.沙丁胺醇霧化吸入
B.糖皮質(zhì)激素
C.氨茶堿
D.白三烯受體拮抗劑
E.抗膽堿能藥物霧化吸入
F.β受體阻滯劑

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8.多項選擇題男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。如經(jīng)氧療、解痙平喘藥物、糖皮質(zhì)激素口服治療后患者病情無好轉(zhuǎn)，氣促逐漸加重，呼吸困難加重，煩躁，此時進(jìn)一步的措施有（）。

A.復(fù)查血氣分析
B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
D.高流量吸氧
E.呼吸興奮劑
F.糾正電解質(zhì)紊亂

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9.多項選擇題女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。經(jīng)治療三天后，患者癥狀無改善，原因可能為（）。

A.藥物未能覆蓋致病菌
B.細(xì)菌耐藥
C.特殊病原體感染
D.非感染性疾病
E.藥物熱
F.患者可能合并免疫抑制性疾病

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10.多項選擇題女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。根據(jù)上述情況，患者急需做以下哪些檢查（）。

A.血RT
B.胸部照片
C.胸部CT
D.血氣分析
E.胸部MR
F.支氣管鏡檢查

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