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單項選擇題患者血氣分析報告：pH7.14，PCO₂：70mmHg，PO₂：45mmHg，患者神志出現(xiàn)淡漠，嗜睡，呼吸淺快。首要采取的措施為（）。

A.使用無創(chuàng)輔助通氣
B.面罩吸氧糾正低氧血癥
C.氣管插管有創(chuàng)機械通氣
D.使用鈣離子拮抗劑
E.使用抗生素
F.使用中樞性呼吸興奮藥物

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1.單項選擇題患者，女性，46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152/88mmHg，R90次/分，律齊，心電圖V₁～V₃T波倒置，經硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結果同上。既往體健，無高血壓、糖尿病史，月經正常。該患者診斷（）。

A.冠心病，心絞痛
B.高血壓病
C.心臟神經官能癥
D.心肌缺血
E.前壁心肌梗死

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2.多項選擇題男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。該患者治療可以選擇的藥物（）。

A.沙丁胺醇霧化吸入
B.糖皮質激素
C.氨茶堿
D.白三烯受體拮抗劑
E.抗膽堿能藥物霧化吸入
F.β受體阻滯劑

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3.多項選擇題男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。如經氧療、解痙平喘藥物、糖皮質激素口服治療后患者病情無好轉，氣促逐漸加重，呼吸困難加重，煩躁，此時進一步的措施有（）。

A.復查血氣分析
B.靜脈使用糖皮質激素
C.應用鎮(zhèn)靜劑
D.高流量吸氧
E.呼吸興奮劑
F.糾正電解質紊亂

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4.多項選擇題女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。經治療三天后，患者癥狀無改善，原因可能為（）。

A.藥物未能覆蓋致病菌
B.細菌耐藥
C.特殊病原體感染
D.非感染性疾病
E.藥物熱
F.患者可能合并免疫抑制性疾病

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5.多項選擇題女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。根據(jù)上述情況，患者急需做以下哪些檢查（）。

A.血RT
B.胸部照片
C.胸部CT
D.血氣分析
E.胸部MR
F.支氣管鏡檢查

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6.多項選擇題女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。患者目前情況，以下哪些處理正確（）。

A.積極尋找病原體
B.給予痰培養(yǎng)檢查
C.調整抗菌藥物
D.痰涂片檢查
E.胸部CT
F.口服糖皮質激素

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7.多項選擇題男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者以上病史及體檢，患者可能的診斷是什么（）。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.肺結核
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.慢性阻塞性肺疾病
E.呼吸衰竭
F.肺源性心臟病

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8.多項選擇題男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。患者行血常規(guī)示：WBC15×10⁹／L，N86%，L14%。目前可給予以下哪些治療（）。

A.抗感染治療
B.支氣管舒張劑
C.控制性吸氧
D.高濃度吸氧
E.持續(xù)低流量吸氧
F.糖皮質激素

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9.多項選擇題男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫?；颊呓浿委熀蠛棉D出院，應給予患者以下哪些建議（）。

A.戒煙
B.康復運動
C.長期家庭氧療
D.高濃度吸氧
E.流感疫苗
F.口服糖皮質激素

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10.多項選擇題男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音?；颊咝醒Ｒ?guī)示：WBC2.8×10⁹／L，N54%，L47%；胸片無異常。目前可給予以下哪些治療（）。

A.首選抗菌藥物治療
B.首選抗病毒治療
C.對癥治療
D.選用對癥的中藥治療
E.給予第一代頭孢菌素
F.給予大環(huán)內酯類藥物

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