單項(xiàng)選擇題

男性,61歲,因"彌漫性腹痛1天,高熱5小時(shí)"入院,既往有胃潰瘍病史。體檢:體溫39.6℃,脈搏118/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓78/51mmHg,意識(shí)模糊,查體:全腹壓痛、反跳痛,叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞21×10<sup>9</sup>/L;腹平片示膈下游離氣體。

以下關(guān)于該患者的治療措施,錯(cuò)誤的是()

A.早期液體復(fù)蘇
B.4小時(shí)內(nèi)開始廣譜抗生素治療
C.應(yīng)用血管活性藥物
D.積極血糖控制
E.盡早外科手術(shù)治療


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5.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。因"右上腹痛1天,高熱4小時(shí)"入院,既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢:體溫39.5℃,脈搏121/分鐘,呼吸24/分鐘,血壓80/55mmHg,意識(shí)模糊。皮膚黃染、墨菲征陽(yáng)性。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞18×109/L;谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L,堿性磷酸酶321U/L,總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。以下SIRS與膿毒癥的描述中,不正確的是()

A.全身炎癥反應(yīng)包括體溫、血常規(guī)和呼吸、循環(huán)生理改變
B.由感染引起的全身炎癥反應(yīng)為膿毒癥
C.由非感染引起的全身炎癥反應(yīng)為SIRS
D.SIRS與膿毒癥都存在全身炎癥反應(yīng)
E.不能明確病原的全身炎癥反應(yīng)可排除膿毒癥可能