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多項(xiàng)選擇題患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃，P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。入院第一時(shí)間必須緊急檢查的項(xiàng)目有（）。

A.血常規(guī)
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.腹部B超
F.血肌酐
G.肌鈣蛋白
H.胃鏡
I.心電圖
J.消化道鋇餐

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1.多項(xiàng)選擇題女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇（）。

A.654-2
B.匹維溴銨
C.鉍劑三聯(lián)
D.奧美拉唑
E.多潘立酮

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。初步檢查結(jié)果回報(bào)：肝功能：ALT216U／LAST128U／LTBIL52μmol／L，ALB27g／L，血常規(guī)：WBC3.0×10／L，Hb78g／L，PLT55×10⁹／L。目前應(yīng)主要考慮什么疾病（）。

A.乙肝肝硬化（失代償期）
B.酒精性肝硬化（失代償期）
C.自發(fā)性腹膜炎
D.結(jié)核性腹膜炎
E.敗血癥
F.DIC

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。此時(shí)患者最合適的處理為（）。

A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈
B.輸血、輸液抗休克治療
C.靜脈推注60ml15%NaHCO
D.血液透析治療
E.急診行門體分流術(shù)
F.肝穿刺活檢
G.靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。應(yīng)如何有效防止再出血提示：經(jīng)治療后腹水消退不明顯，復(fù)查ALT102U／L，AST113U／L，總膽紅素78μmol／L，血清白蛋白22g／L，凝血酶原時(shí)間20s（）。

A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑
B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)
C.門體分流術(shù)
D.斷流術(shù)
E.TIPS
F.口服心得安

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5.單項(xiàng)選擇題男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。該疾病的病變分布中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.肛周病變少
B.呈連續(xù)性
C.不涉及回腸
D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸
E.非節(jié)段性

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。進(jìn)一步結(jié)果回報(bào)：AFP210μg／L。腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細(xì)胞++。該患者可能合并哪種疾患（）。

A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征

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7.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性?；颊唠S訪采用何種方法最佳（）。

A.大便潛血試驗(yàn)
B.定期鋇餐造影
C.定期胃鏡檢查及活檢
D.UBT試驗(yàn)
E.血清學(xué)檢查

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8.多項(xiàng)選擇題患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。治療應(yīng)選擇哪些措施提示：胃鏡提示食道下段靜脈曲張（重度）并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水（中度），脾大（）。

A.強(qiáng)心劑
B.低鹽飲食
C.穿刺放腹水
D.輸白蛋白
E.護(hù)肝治療

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9.多項(xiàng)選擇題患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史?；颊呶哥R提示十二指腸球部潰瘍（活動(dòng)期），關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的（）。

A.有空腹痛
B.90%的患者幽門螺桿菌陽性
C.前壁潰瘍穿孔多見
D.血清胃泌素水平顯著升高
E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。該患者診斷考慮哪些疾病（）。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血
C.肝硬化失代償期
D.失血性休克
E.肝腎綜合征
F.代謝性酸中毒

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