多項(xiàng)選擇題淀粉酶檢查方便快速，又能反映胰腺病變。血中淀粉酶在起病6小時(shí)后即可升高，24小時(shí)達(dá)高峰，尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高遲2小時(shí)，此患者發(fā)病已12小時(shí)，因此血、尿淀粉酶的檢查對本病有重要價(jià)值。根據(jù)以上特點(diǎn)，B、C為診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)，故必須選做。A血常規(guī)對診斷有幫助，可確定是否合并感染，也應(yīng)該檢查。而第D項(xiàng)除了對胰腺炎、膽石癥診斷有較大幫助外，還能排除胃腸穿孔及腸梗阻，又是簡便檢查，故必須選做。E腹部B超并非多數(shù)單位急診時(shí)都能進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，所以屬于有條件便可急查，但不是一定必須急查的項(xiàng)目，F(xiàn)肌酐對診斷無直接幫助，H和J胃腸造影可觀察胃、十二指腸情況，但此時(shí)檢查可加重病情，應(yīng)在急性炎癥控制后進(jìn)行，F(xiàn)和I可以排除心肌梗死，也是必須急查的項(xiàng)目。患者腹部B超提示膽總管上段擴(kuò)張，進(jìn)一步可選的檢查有（）。

A.腹腔鏡檢查
B.磁共振胰膽管造影（MRCP）
C.上消化道鋇餐
D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）
E.腹部X線


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