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單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。患者血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10／L，血小板5×10／L；骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細(xì)胞，白血病細(xì)胞免疫分型提示該群異常細(xì)胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為（）。

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性巨核細(xì)胞白血病
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病
F.紅白血病
G.急性粒-單核細(xì)胞白血病

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時(shí)出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能（）。

A.顱內(nèi)出血
B.顱內(nèi)感染
C.藥物因素
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
E.DIC
F.敗血癥

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些（）。

A.長春新堿
B.柔紅霉素
C.潑尼松
D.左旋門冬酰氨酶
E.阿糖胞苷
F.高三尖杉酯堿

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對(duì)原發(fā)病最具有診斷意義（）。

A.血常規(guī)
B.腹部CT
C.頭顱CT
D.生化檢查
E.血培養(yǎng)
F.骨髓檢查
G.胸片
H.凝血功能檢查
I.心電圖

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4.多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占50%，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。胸片：雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為（）。

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性巨核細(xì)胞白血病
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病
F.紅白血病
G.急性粒-單核細(xì)胞白血病
H.肺部感染

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥？（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.淋巴結(jié)腫大
C.肝脾腫大
D.綠色瘤
E.黃疸
F.DIC

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的（）。

A.t（15；17）（q22：q21）
B.PML-RARa融合基因
C.t（8；21）（q22：q22）
D.inv（16）（p13q22）
E.t（9；22）（q34：q11）
F.BCR-ABL融合基因

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些（）。

A.輸注紅細(xì)胞
B.輸注血小板
C.抗感染
D.早期使用肝素治療
E.造血干細(xì)胞移植
F.DA方案化療

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8.多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。為尋找發(fā)熱病因，下列哪些檢查需立即進(jìn)行且具有診斷意義（）。

A.心電圖
B.腹部CT
C.頭顱CT
D.生化檢查
E.血培養(yǎng)
F.咽拭子培養(yǎng)
G.胸片
H.凝血功能檢查

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9.多項(xiàng)選擇題男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10¹²／L，WBC1.9×10⁹／L，Plt19×10⁹／L。患者可能的診斷是（）。

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.急性白血病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
G.淋巴瘤

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10.單項(xiàng)選擇題男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10¹²／L，WBC1.9×10⁹／L，Plt19×10⁹／L。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）。

A.骨髓檢查
B.Ham試驗(yàn)
C.Coombs試驗(yàn)
D.自身抗體檢測(cè)
E.紅細(xì)胞壽命測(cè)定
F.染色體檢查

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