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多項選擇題男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。若患者無疫水接觸史，未吃魚生，無嗜酒史等，病毒性肝炎等指標正常，血常規(guī)示：WBC50×10⁹／L，Hb100g／L，PLT180×10⁹／L。為進一步明確診斷，以下檢查要做的是（）。

A.骨髓細胞形態(tài)學(xué)
B.腹部CT
C.染色體核型分析
D.骨髓細胞免疫組化分析
E.胃鏡檢查
F.白血病細胞免疫分型
G.消化系腫瘤指標檢測

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1.多項選擇題男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。引起脾腫大的病因以下可能的是（）。

A.慢性淋巴細胞性白血病
B.脾功能亢進
C.晚期血吸蟲病
D.骨髓纖維化
E.慢性粒細胞白血病
F.瘧疾

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2.多項選擇題男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。為明確診斷，進一步應(yīng)補充的病例資料應(yīng)包括以下哪些（）。

A.傳染病的流行病學(xué)史
B.肝功能檢查
C.血常規(guī)
D.消化系B超
E.詢問患者的飲酒史
F.病毒性肝炎相關(guān)標志物檢測

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3.多項選擇題患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些（）。

A.輸注紅細胞
B.輸注血小板
C.輸注血漿
D.絕對臥床
E.抗感染
F.化療

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4.單項選擇題患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。患者血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10／L，血小板5×10／L；骨髓細胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為（）。

A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病未分化型
C.急性單核細胞白血病
D.急性巨核細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
F.紅白血病
G.急性粒-單核細胞白血病

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5.單項選擇題患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及?；颊呓?jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能（）。

A.顱內(nèi)出血
B.顱內(nèi)感染
C.藥物因素
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
E.DIC
F.敗血癥

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6.多項選擇題患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。急性淋巴細胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些（）。

A.長春新堿
B.柔紅霉素
C.潑尼松
D.左旋門冬酰氨酶
E.阿糖胞苷
F.高三尖杉酯堿

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7.多項選擇題患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對原發(fā)病最具有診斷意義（）。

A.血常規(guī)
B.腹部CT
C.頭顱CT
D.生化檢查
E.血培養(yǎng)
F.骨髓檢查
G.胸片
H.凝血功能檢查
I.心電圖

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8.多項選擇題患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細胞增生明顯活躍，早幼粒細胞占50%，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。胸片：雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為（）。

A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病未分化型
C.急性單核細胞白血病
D.急性巨核細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
F.紅白血病
G.急性粒-單核細胞白血病
H.肺部感染

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9.單項選擇題患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。若該患者診斷急性早幼粒細胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥？（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.淋巴結(jié)腫大
C.肝脾腫大
D.綠色瘤
E.黃疸
F.DIC

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10.多項選擇題患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。若該患者診斷急性早幼粒細胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的（）。

A.t（15；17）（q22：q21）
B.PML-RARa融合基因
C.t（8；21）（q22：q22）
D.inv（16）（p13q22）
E.t（9；22）（q34：q11）
F.BCR-ABL融合基因

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