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多項(xiàng)選擇題

患者女性，53歲，因"反復(fù)頭痛，嘔吐1年，加重伴視物不清3天"入院。入院后行頭顱CT檢查提示顱內(nèi)鞍上左側(cè)基底節(jié)區(qū)4cm×5cm占位，腦室受壓，診斷為顱咽管瘤。入院后完善常規(guī)檢查后行顱咽管瘤術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)尿多，量約4000ml/天，血壓90/60mmHg。

該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂有（）

A.高鈉血癥
B.高鉀血癥
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.高磷血癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，53歲，因"反復(fù)頭痛，嘔吐1年，加重伴視物不清3天"入院。入院后行頭顱CT檢查提示顱內(nèi)鞍上左側(cè)基底節(jié)區(qū)4cm×5cm占位，腦室受壓，診斷為顱咽管瘤。入院后完善常規(guī)檢查后行顱咽管瘤術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)尿多，量約4000ml/天，血壓90/60mmHg。該患者出現(xiàn)尿崩的病理生理機(jī)制是（）

A.抗利尿激素分泌增多
B.抗利尿激素分泌減少
C.腦鈉肽分泌異常
D.腎小管重吸收功能減低
E.多飲

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，53歲，因"反復(fù)頭痛，嘔吐1年，加重伴視物不清3天"入院。入院后行頭顱CT檢查提示顱內(nèi)鞍上左側(cè)基底節(jié)區(qū)4cm×5cm占位，腦室受壓，診斷為顱咽管瘤。入院后完善常規(guī)檢查后行顱咽管瘤術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)尿多，量約4000ml/天，血壓90/60mmHg。結(jié)合患者病史，考慮該患者尿崩屬于下列哪一類（）

A.腎性尿崩
B.中樞性尿崩
C.精神性尿崩
D.慢性腎病
E.糖尿病

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。該患者行內(nèi)生肌酐清除率檢查，下列哪項(xiàng)不影響檢查結(jié)果（）

A.檢查前劇烈活動
B.攝入少量肉食
C.24小時(shí)尿量
D.大量蛋白飲食
E.膀胱尿大量潴留

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4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。結(jié)合該患者病史，考慮患者肌酐升高的病因是（）

A.血容量不足
B.糖尿病腎病
C.慢性腎炎
D.急性腎炎
E.腎病綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。根據(jù)患者內(nèi)生肌酐清除率，可提示患者腎功能受損程度為（）

A.輕度損害
B.中度損害
C.重度損害
D.以上都不是
E.輕、中度損害

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6.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。根據(jù)公式初步估算其內(nèi)生肌酐清除率為（）

A.60%左右
B.70%左右
C.50%左右
D.30%左右
E.40%左右

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7.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。下列哪項(xiàng)是臨床常用的反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)（）

A.自由水清除率
B.肌酐清除率
C.濃縮稀釋功能試驗(yàn)
D.尿比重
E.酚紅排泄試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，診斷為肺間質(zhì)纖維化4年，近2個(gè)月逐漸發(fā)生呼吸困難，并且日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：血壓170/80mmHg，呼吸36/分鐘，脈搏150/分鐘，右下肺呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，杵狀指，pH7.50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg。如該患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40/分鐘，此時(shí)血?dú)夥治鲎羁赡芙Y(jié)果為（）

A.PaO₂下降，PaCO₂上升，pH下降
B.PaO₂下降，PaCO₂下降，pH上升
C.PaO₂下降，PaCO₂不變，pH不變
D.PaO₂下降，PaCO₂上升，pH上升
E.PaO₂上升，PaCO₂下降，pH不變

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9.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，診斷為肺間質(zhì)纖維化4年，近2個(gè)月逐漸發(fā)生呼吸困難，并且日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：血壓170/80mmHg，呼吸36/分鐘，脈搏150/分鐘，右下肺呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，杵狀指，pH7.50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg。如胸片提示右下肺紋理消失，肺被壓縮55%，即刻處理應(yīng)為（）

A.提高吸氧濃度至60%
B.機(jī)械通氣
C.靜脈滴注呼吸興奮藥
D.胸腔穿刺抽氣
E.靜脈滴注激素及氨茶堿解除支氣管痙攣

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10.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，診斷為肺間質(zhì)纖維化4年，近2個(gè)月逐漸發(fā)生呼吸困難，并且日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：血壓170/80mmHg，呼吸36/分鐘，脈搏150/分鐘，右下肺呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，杵狀指，pH7.50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg。下列檢查最有幫助的是（）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.復(fù)查血?dú)夥治?br /> E.血常規(guī)檢查

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