單項選擇題患者男性，45歲，顱腦損傷昏迷1個月，哥拉斯格評分（GCS）為7分，喪失吞咽功能，目前胃腸功能正常，行鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)致食管糜爛出血，下一步應(yīng)做何處理（）

A.更換鼻胃管
B.改鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)
C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口腸內(nèi)營養(yǎng)
D.腸外營養(yǎng)
E.繼續(xù)留置鼻腸管，制酸、保護食管黏膜處理


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2.單項選擇題患者男性，48歲，2型糖尿病多年，近日上腹脹伴反復(fù)嘔吐、噯氣入院。腸鳴音正常，肛門排便排氣正常，胃振水音陽性。經(jīng)胃腸鋇透可見胃排空延遲，蠕動緩慢，胃排空試驗提示胃排空延遲。應(yīng)行何種營養(yǎng)支持途徑為宜（）

A.全腸外營養(yǎng)
B.鼻胃管途徑腸內(nèi)營養(yǎng)
C.徒手操作法鼻空腸管置入腸內(nèi)營養(yǎng)
D.胃鏡輔助下鼻空腸管置入腸內(nèi)營養(yǎng)
E.經(jīng)口飲食

4.單項選擇題患者男性，23歲，車禍后致特重型顱腦損傷2小時入院，急診行外科手術(shù)治療后，生命體征趨于平穩(wěn)，擬行管飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持和藥物，下列何項錯誤（）

A.管飼前應(yīng)確認鼻胃管留置成功
B.管飼時患者應(yīng)取斜坡位，避免反流、誤吸
C.管飼前應(yīng)除外患者胃潴留情況
D.每次管飼時間間隔應(yīng)不少于1小時
E.管飼時應(yīng)注意注入物溫度、濃度和速度

5.單項選擇題男性，50歲，因心搏驟停行心肺復(fù)蘇，約10余分鐘后恢復(fù)為竇性心律。查體：體溫38.2℃，脈搏130/分鐘，呼吸25/分鐘，血壓140/70mmHg；深昏迷，GCS評分4分；瞳孔左：右=4：4mm，對光反應(yīng)（+），四肢肌張力高。關(guān)于腦復(fù)蘇以下錯誤的是（）

A.腦復(fù)蘇的主要任務(wù)是防治腦水腫和顱內(nèi)壓增高
B.如患者出現(xiàn)驚厥，可行亞低溫治療
C.應(yīng)立即行亞低溫治療
D.給予脫水治療
E.如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)盡早開始

7.單項選擇題患者女性，90歲，既往有支氣管哮喘病史40多年，因突發(fā)昏迷4小時入院，頭部磁共振檢查提示腦干梗死，由于患者氣道保護能力差給予氣管插管，為加強氣道管理，下列措施哪些正確（）

A.氣管導(dǎo)管氣囊壓力應(yīng)維持30～35cmH2O
B.每天常規(guī)放氣1次減少并發(fā)癥
C.氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)注入空氣應(yīng)為20～25ml
D.氣管導(dǎo)管氣囊壓力應(yīng)維持20～25cmH2O
E.可使用乙酰半胱氨酸或高滲鹽水霧化吸入行化痰治療

9.單項選擇題患者男性，76歲，診斷COPD急性加重而住院，予以經(jīng)口氣管插管機械通氣治療2周，模式為SIMV；上機后患者一直清醒、呼吸平順、無明顯不適感。今晨突發(fā)氣促、呼吸困難，聽診雙肺呼吸音較前明顯降低；呼吸機報警提示氣道壓增高。以下可能原因的判斷與處置，合理的是（）

A.氣道內(nèi)痰痂形成，使用-150～-200mmHg較大的負壓吸痰
B.氣道內(nèi)痰液潴留，留置吸痰管持續(xù)充分吸引
C.通氣不足、更改為容量控制模式
D.人機對抗、停用呼吸機改用呼吸囊輔助呼吸
E.氣道梗阻、使用纖維支氣管鏡檢查