單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。該患兒胃腸鋇餐透視:提示柱狀食管裂孔疝、胃食管反流。24小時食管pH監(jiān)測:提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯誤的是()
A.立即手術,一次性根治
B.靜脈滴注質子泵抑制劑
C.口服質子泵抑制劑
D.口服胃腸動力劑
E.口服H受體阻滯劑
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1.單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于這個患兒,應想到下述疾病,除了()
A.先天性肥厚性幽門狹窄
B.胃食管反流
C.食管裂孔疝
D.幽門痙攣
E.先天性巨結腸
2.單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于此患者應該采取的診斷手段中不包括()
A.上消化道造影
B.鋇劑灌腸造影
C.24小時食管pH監(jiān)測
D.腹部B超
E.腹部X線平片
3.單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于此患兒生活方式的調整中,錯誤的方法為()
A.體位保持上體抬高30度
B.體位盡量保持側臥位
C.停止喂食,給予靜脈營養(yǎng)
D.加強看護,防止反流食物誤吸
E.待3個月后,可加米粉等稠厚飲食
4.單項選擇題3.5個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個月,大便5~6次/日,有時多達8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉,來診前大便1次,為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。該患兒最可能的診斷為()
A.細菌性痢疾
B.壞死性小腸結腸炎
C.急性腸套疊
D.腸息肉
E.生理性腹瀉
5.單項選擇題3.5個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個月,大便5~6次/日,有時多達8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉,來診前大便1次,為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。對此嬰兒不合適的治療措施是()
A.維生素K,5mg,肌內注射1次
B.慶大霉素,1萬U3次/日,口服
C.復方胰酶散,1袋,3次/日,口服
D.微生態(tài)制劑,1粒,3次/日,口服
E.蒙脫石粉,1g,3次/日,口服