單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天,1天前熱退,咳嗽加重1天,出現(xiàn)喘息,呈陣性發(fā)作。查體:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。可能的診斷是()
A.支氣管哮喘
B.毛細(xì)支氣管炎
C.異物吸入
D.間質(zhì)性肺炎
E.喘息性支氣管炎
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1.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天,咳嗽加重1天伴喘息,呈陣發(fā)性發(fā)作。查體:面部濕疹,呼吸急促,60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率,可進(jìn)行()
A.血清IgE測(cè)定
B.血清IL-12水平測(cè)定
C.反復(fù)測(cè)定肺功能
D.皮膚過敏原試驗(yàn)
E.單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生IL-10水平測(cè)定
2.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體:體溫37℃,呼吸60次/分,呼吸困難,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,雙肺廣泛呼氣性喘鳴音,少量干啰音,心率180次/分,律齊,心音有力,無雜音,腹部膨脹,肝肋下2cm,劍突下1.5cm,質(zhì)軟,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。可能的診斷()
A.支氣管炎
B.喘息性支氣管炎
C.毛細(xì)支氣管炎
D.支氣管哮喘
E.支氣管肺炎
3.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體:體溫37℃,呼吸60次/分,呼吸困難,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,雙肺廣泛呼氣性喘鳴音,少量干啰音,心率180次/分,律齊,心音有力,無雜音,腹部膨脹,肝肋下2cm,劍突下1.5cm,質(zhì)軟,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。下列哪項(xiàng)不應(yīng)作為常規(guī)檢查()
A.血常規(guī)
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗體測(cè)定
D.呼吸道分泌物病毒抗原檢測(cè)
E.血培養(yǎng)
4.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體:體溫37℃,呼吸60次/分,呼吸困難,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,雙肺廣泛呼氣性喘鳴音,少量干啰音,心率180次/分,律齊,心音有力,無雜音,腹部膨脹,肝肋下2cm,劍突下1.5cm,質(zhì)軟,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。X線檢查不應(yīng)該表現(xiàn)為()
A.肺氣腫
B.雙肺紋理增多
C.小點(diǎn)片狀陰影
D.氣胸
E.胸腔積液
5.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來院。患兒4天前有低熱,T37~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時(shí)有呼嚕聲,偶嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃。兩天來發(fā)憋,有時(shí)張口呼吸,流涕。入院查體:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等,氣促,無發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方顱,有枕禿,眼、耳、鼻無異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2~3個(gè),有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164次/分,律齊,無雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g/L,RBC3.56×1012/L,WBC14×109/L,N59%,L41%,胸部X線可見兩肺紋理增粗。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷,不包括哪一項(xiàng)()
A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會(huì)厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物
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咽扁桃體開始逐漸增大的年齡是()
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急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪種疾?。ǎ?/p>
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