單項選擇題1歲患兒,高熱伴咳嗽5天,曾用青霉素治療3天無效。查體:體溫39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,輕度三凹征,兩肺有中細濕啰音,右下肺叩診稍濁,呼吸音減低,腹稍脹,肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影,右上肺有兩個透光區(qū)。最可能的診斷為()
A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎
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1.單項選擇題8個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。最可能的診斷是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.嬰幼兒哮喘
D.吸入性肺炎
E.重癥肺炎
2.單項選擇題8個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm?;純涸诓〕讨胁∏檫M展,出現(xiàn)極度煩躁不安、精神萎靡,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左側(cè)肺部啰音增多,右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱,應首先考慮下列哪種情況()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞
3.單項選擇題8個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。為進一步鑒別診斷,可選擇下列輔助檢查,但不包括()
A.胸部X線平片
B.心電圖和超聲心動圖
C.腦電圖
D.血氣分析
E.肌電圖
4.單項選擇題某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶時有嗆咳,哭吵時唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.進行呼吸道病原檢測
B.立即進行血氣分析
C.攝X線胸片
D.檢查肺功能
E.過敏原檢測
F.血培養(yǎng)
5.單項選擇題6個月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天,1天前熱退,咳嗽加重1天,出現(xiàn)喘息,呈陣性發(fā)作。查體:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其父患嚴重支氣管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對癥治療,患兒的癥狀逐漸緩解,肺部哮鳴音和濕啰音消失。9個月時再次喘息發(fā)作,肺部哮鳴音,胸部X線片呈間質(zhì)性改變。此時的診斷應為()
A.異物吸入
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細支氣管炎
E.病毒相關性喘息