單項(xiàng)選擇題1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動(dòng),氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。
據(jù)初步診斷,估計(jì)肺部X線片的主要表現(xiàn)為
()
A.雙肺內(nèi)帶及心膈角區(qū)、脊柱兩旁小斑片狀密度增深影,右側(cè)肋膈角不清
B.兩側(cè)出現(xiàn)大小不等斑片狀密度增深影,邊緣模糊,右肺有大皰形成
C.兩肺纖細(xì)條狀影伴廣泛小片狀肺泡病變,兩肺氣腫
D.兩肺斑片狀陰影,右肺有大片狀融合影累及整個(gè)肺葉
E.右下肺大葉性均勻?qū)嵶?/p>
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1.單項(xiàng)選擇題1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動(dòng),氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。住院第2天,患兒煩躁,氣急加重。查體:面色青灰,體溫39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,氣管居中,肺部水泡音增多,右肺管狀呼吸音,心率167次/分,心音鈍,肝肋下4.0cm,脾肋下剛及,布氏征陰性,克氏征陰性,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。在吸氧條件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa,BE-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因()
A.肺炎進(jìn)一步加重
B.并發(fā)中毒性腦病
C.并發(fā)心力衰竭
D.并發(fā)呼吸衰竭
E.并發(fā)膿氣胸
2.單項(xiàng)選擇題2歲患兒,高熱,體溫39~40℃,頻咳,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞8.8×109/L,N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%。X線胸片示左下肺大片狀陰影。選用什么抗生素為合適()
A.紅霉素
B.苯唑西林
C.青霉素劑量加大
D.氨芐西林+慶大霉素
E.利巴韋林
3.單項(xiàng)選擇題1歲患兒,高熱伴咳嗽5天,曾用青霉素治療3天無(wú)效。查體:體溫39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,輕度三凹征,兩肺有中細(xì)濕啰音,右下肺叩診稍濁,呼吸音減低,腹稍脹,肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影,右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。最可能的診斷為()
A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎
4.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時(shí)嗆咳,哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長(zhǎng),兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。最可能的診斷是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.嬰幼兒哮喘
D.吸入性肺炎
E.重癥肺炎
5.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時(shí)嗆咳,哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長(zhǎng),兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm?;純涸诓〕讨胁∏檫M(jìn)展,出現(xiàn)極度煩躁不安、精神萎靡,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左側(cè)肺部啰音增多,右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱,應(yīng)首先考慮下列哪種情況()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞
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支持氣管異物的臨床表現(xiàn)是()
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鏈球菌性上呼吸道感染后2~3周可引起下列哪種疾?。ǎ?/p>
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