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單項(xiàng)選擇題1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕動(dòng)，兩肺細(xì)濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次/分，律齊，肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞12.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。本病的胸部X線片可能有下列改變，除了（）

A.片狀浸潤影
B.彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影
C.多發(fā)小膿腫
D.肋膈角變鈍
E.肺大皰

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1.單項(xiàng)選擇題1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕動(dòng)，兩肺細(xì)濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次/分，律齊，肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞12.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。本例最可能的診斷為（）

A.革蘭陰性桿菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，43歲，因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來診。近3年來常有頭痛癥狀，全身乏力，食欲不振，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄38.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睪酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常規(guī)：精子質(zhì)量下降，其中精子A級0，B級0，C級25％，D級75％。鞍區(qū)MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上壓迫視交叉并突入第三腦室，包裹右側(cè)海綿竇2/3以上。目前最可能的診斷是（）。

A.生長激素缺乏
B.垂體泌乳素侵襲性巨大腺瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.顱咽管瘤
E.高泌乳素血癥
F.勃起功能障礙

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。低熱、干咳6天。查體：皮膚可見散在紅色丘疹，兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6.7×10⁹/L，N45%，L55%。最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/a>

A.青霉素
B.萬古霉素
C.碳青霉烯類
D.頭孢菌素
E.紅霉素

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。低熱、干咳6天。查體：皮膚可見散在紅色丘疹，兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6.7×10⁹/L，N45%，L55%。其胸部X線最可能的改變是（）

A.雙肺可見較多的大小一致的小結(jié)節(jié)狀影
B.X線早于肺部體征出現(xiàn)，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶
C.肺部X線表現(xiàn)較重，可多種多樣
D.X線肺浸潤或多發(fā)性肺膿腫
E.雙肺紋理增多紊亂，肺氣腫多見

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱，咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸尚平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞及干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃，右下肺有云霧狀陰影，病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步的檢查首選（）

A.嗜異凝集試驗(yàn)
B.血常規(guī)
C.支原體培養(yǎng)
D.肺炎支原體抗體
E.血培養(yǎng)

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲。咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱；咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞及干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。其治療的時(shí)間（）

A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1個(gè)月以上

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7.單項(xiàng)選擇題女性，33歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁。其最可能的診斷為（）。

A.肝癌晚期
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.肝硬化

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8.單項(xiàng)選擇題1歲患兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右，伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1.5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.5。目前應(yīng)采取的措施首選（）

A.調(diào)整抗菌藥物
B.給鎮(zhèn)靜劑
C.應(yīng)用洋地黃制劑
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.胸腔閉合引流

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9.單項(xiàng)選擇題1歲患兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右，伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1.5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.5。據(jù)病史最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎

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10.單項(xiàng)選擇題1歲患兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右，伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1.5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.5。
據(jù)初步診斷，估計(jì)肺部X線片的主要表現(xiàn)為
（）

A.雙肺內(nèi)帶及心膈角區(qū)、脊柱兩旁小斑片狀密度增深影，右側(cè)肋膈角不清
B.兩側(cè)出現(xiàn)大小不等斑片狀密度增深影，邊緣模糊，右肺有大皰形成
C.兩肺纖細(xì)條狀影伴廣泛小片狀肺泡病變，兩肺氣腫
D.兩肺斑片狀陰影，右肺有大片狀融合影累及整個(gè)肺葉
E.右下肺大葉性均勻?qū)嵶?/p>

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