單項選擇題2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X線胸片有圓形密度增深陰影伴氣胸。應首先給予的治療方案原則是（）
A.鎮(zhèn)靜劑
B.強心劑
C.抗生素
D.補液
E.胸腔穿刺引流
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1.單項選擇題2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X線胸片有圓形密度增深陰影伴氣胸。如診斷明確最適宜的抗生素應首選（）
A.氨芐西林+慶大霉素
B.青霉素+慶大霉素
C.苯甲異唑青霉素+卡那霉素
D.紅霉素+卡那霉素
E.兩性霉素
2.單項選擇題1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕動，兩肺細濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次/分，律齊，肝肋下1.5cm。血白細胞12.0×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。本病的胸部X線片可能有下列改變，除了（）
A.片狀浸潤影
B.彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影
C.多發(fā)小膿腫
D.肋膈角變鈍
E.肺大皰
3.單項選擇題1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕動，兩肺細濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次/分，律齊，肝肋下1.5cm。血白細胞12.0×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。本例最可能的診斷為（）
A.革蘭陰性桿菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎
4.單項選擇題患者男，43歲，因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來診。近3年來常有頭痛癥狀，全身乏力，食欲不振，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睪酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常規(guī)：精子質(zhì)量下降，其中精子A級0，B級0，C級25％，D級75％。鞍區(qū)MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上壓迫視交叉并突入第三腦室，包裹右側(cè)海綿竇2/3以上。目前最可能的診斷是（）。
A.生長激素缺乏
B.垂體泌乳素侵襲性巨大腺瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.顱咽管瘤
E.高泌乳素血癥
F.勃起功能障礙
5.單項選擇題患兒女，8歲。低熱、干咳6天。查體：皮膚可見散在紅色丘疹，兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6.7×109/L，N45%，L55%。最恰當?shù)闹委煘椋ǎ?/a>
A.青霉素
B.萬古霉素
C.碳青霉烯類
D.頭孢菌素
E.紅霉素
6.單項選擇題患兒女，8歲。低熱、干咳6天。查體：皮膚可見散在紅色丘疹，兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6.7×109/L，N45%，L55%。其胸部X線最可能的改變是（）
A.雙肺可見較多的大小一致的小結(jié)節(jié)狀影
B.X線早于肺部體征出現(xiàn)，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶
C.肺部X線表現(xiàn)較重，可多種多樣
D.X線肺浸潤或多發(fā)性肺膿腫
E.雙肺紋理增多紊亂，肺氣腫多見
7.單項選擇題患兒男，7歲，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱，咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸尚平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞及干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃，右下肺有云霧狀陰影，病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。進一步的檢查首選（）
A.嗜異凝集試驗
B.血常規(guī)
C.支原體培養(yǎng)
D.肺炎支原體抗體
E.血培養(yǎng)
8.單項選擇題患兒男，7歲?？人?2天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱；咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞及干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。其治療的時間（）
A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1個月以上
9.單項選擇題女性，33歲，近2年來反復出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁。其最可能的診斷為（）。
A.肝癌晚期
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.肝硬化
10.單項選擇題1歲患兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右，伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1.5cm，脾肋及邊。血白細胞計數(shù)5.2×109/L，中性粒細胞0.5，淋巴細胞0.5。目前應采取的措施首選（）
A.調(diào)整抗菌藥物
B.給鎮(zhèn)靜劑
C.應用洋地黃制劑
D.氣管插管機械通氣
E.胸腔閉合引流