單項選擇題7個月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/分,聽心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水腫,血常規(guī):白細(xì)胞55×10/L.胸片示雙肺見小片狀影,肺紋理增強(qiáng),肺氣腫。按可能的病原體選擇藥物()
A.青霉素
B.利巴韋林
C.紅霉素
D.頭孢曲松鈉
E.阿莫西林
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1.單項選擇題患兒男,8個月。發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴氣促2天,精神不振,食欲減退。查體:體溫37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,雙肺可聞及哮鳴音,心率140次/分,肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.2×109/L,L0.72.胸片示兩肺可見小點片狀陰影,伴肺氣腫。臨床診斷考慮為()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.嬰幼兒哮喘
C.腺病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
2.單項選擇題5個月嬰兒,咳嗽4天,陣發(fā)性喘息發(fā)作3天,伴低熱、流涕。體檢:呼吸急促75次/分,兩肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無類似發(fā)作。最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細(xì)支氣管炎
E.支氣管肺炎
3.單項選擇題患兒,11個月,因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史,微咳,聲音輕度嘶啞,時有呼嚕聲,偶爾嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥,半天來憋氣明顯,有時張口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭鬧不安,查體:T39℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育營養(yǎng)好,張口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻無異常,咽部充血,有輕度喉鳴及吸氣性三凹征,口唇輕度發(fā)紺,可聞喉鳴音,心腹(-)。輔助檢查血常規(guī):Hb101g/L,RBC3.88×109/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見兩肺紋理粗厚,心膈未見異常。查體時尤其要注意的是()
A.肺部有無哮鳴音
B.心臟節(jié)律
C.前囟張力
D.瞳孔對光反射
E.咽部情況
4.單項選擇題患兒,11個月,因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史,微咳,聲音輕度嘶啞,時有呼嚕聲,偶爾嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥,半天來憋氣明顯,有時張口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭鬧不安,查體:T39℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育營養(yǎng)好,張口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻無異常,咽部充血,有輕度喉鳴及吸氣性三凹征,口唇輕度發(fā)紺,可聞喉鳴音,心腹(-)。輔助檢查血常規(guī):Hb101g/L,RBC3.88×109/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見兩肺紋理粗厚,心膈未見異常。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮,應(yīng)與下列哪項進(jìn)行鑒別診斷()
A.咽后壁膿腫
B.支氣管炎
C.細(xì)菌性肺炎
D.毛細(xì)支氣管炎
E.支氣管異物
5.單項選擇題患兒,11個月,因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史,微咳,聲音輕度嘶啞,時有呼嚕聲,偶爾嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥,半天來憋氣明顯,有時張口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭鬧不安,查體:T39℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育營養(yǎng)好,張口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻無異常,咽部充血,有輕度喉鳴及吸氣性三凹征,口唇輕度發(fā)紺,可聞喉鳴音,心腹(-)。輔助檢查血常規(guī):Hb101g/L,RBC3.88×109/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見兩肺紋理粗厚,心膈未見異常。為明確診斷,需要立即進(jìn)行的輔助檢查是()
A.肺功能
B.血氣分析
C.腰椎穿刺
D.頸部正側(cè)位片
E.血電解質(zhì)
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支原體肺炎胸部X線改變最準(zhǔn)確的描述是()
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經(jīng)過內(nèi)科治療9~12個月以上無效的支氣管擴(kuò)張患兒,應(yīng)予以下列哪種治療()
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鏈球菌性上呼吸道感染后2~3周可引起下列哪種疾?。ǎ?/p>
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