多項選擇題患者，男性，64歲。體重60kg，腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體：體溫38.5℃，血壓80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身無水腫。血常規(guī)：白細胞15.0×109／L，中性粒細胞85%，血紅蛋白130g／L，血小板60×109／L。若血肌酐250μmol／L，PaO80mmHg，PaCO224mmHg，BE-8mmol／L，K+5.4mmol／L，經(jīng)補液、抗感染等治療，入院2小時尿量60ml，血壓100／50mmHg，心率120次／分，尿比重1.020，尿蛋白（+），尿白細胞（+），現(xiàn)治療措施是（）
A.繼續(xù)補液擴容
B.監(jiān)測每小時尿量
C.利尿
D.復查血肌酐、血氣分析
E.注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.血液凈化治療
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1.多項選擇題患者，男性，64歲。體重60kg，腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體：體溫38.5℃，血壓80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身無水腫。血常規(guī)：白細胞15.0×109／L，中性粒細胞85%，血紅蛋白130g／L，血小板60×109／L。經(jīng)以上積極治療與監(jiān)護后，患者病情惡化，10小時補液6000ml，尿量維持10～15ml／h，呼吸困難加重，呼吸急促，40次／分，神志淡漠，全身水腫，血壓在多巴胺、去甲腎上腺素維持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐進行性升高，10小時后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，PaO256mmHg，PaCO222.5mmHg，BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，現(xiàn)需采取的治療措施是（）
A.繼續(xù)補液擴容
B.CRRT
C.血漿置換
D.血液灌流
E.呼吸機輔助通氣
F.25g葡萄糖與6U胰島素靜脈滴注
2.多項選擇題患者，男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。該病例的診斷下列不可能的是（）
A.肺栓塞
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性左心衰竭
F.急性心肌梗死
3.單項選擇題患者，男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊?；颊吆粑щy加重，呈端坐位，雙肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰，其診斷應首先考慮（）
A.急性左心衰竭，肺水腫
B.間質(zhì)性肺水腫
C.全心衰竭
D.合并支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸
4.多項選擇題患者，男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片復查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角不清，結(jié)合病史，其診斷不考慮（）
A.肺不張
B.肺部感染
C.胸腔積液
D.肺泡出血
E.肺栓塞
5.多項選擇題患者，男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。關于ARDS的診斷應滿足的條件是（）
A.有ARDS的高危因素
B.急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫
C.低氧血癥：PaO2／FiO2≤200mmHg
D.胸部X線檢查顯示雙肺浸潤陰影
E.PAWP≥18mmHg
最新試題
該患者首次行血液濾過術(shù)，其監(jiān)測凝血的恰當時機是（）
題型：多項選擇題
初步診斷為（）
題型：單項選擇題
患者身高175cm，體重70kg，插管管徑和插入深度選擇中，不合適的是（）
題型：多項選擇題
6小時后復測血糖17.9mmol/L，此時應采取的措施是（）
題型：多項選擇題
該患者描述最為準確的是（）
題型：多項選擇題
若誤將血氧飽和度傳感器連接于腳趾甲床測得數(shù)值為70%，影響該數(shù)值準確性的因素可能有以下哪幾點（）
題型：多項選擇題
有關患者肝相關酶學檢查，可能升高的包括（）
題型：多項選擇題
哪些并發(fā)癥與使用肝素抗凝有關（）
題型：多項選擇題
可采取哪些治療措施（）（提示：血鉀4.2mmol／L，肌鈣蛋白陰性，心臟超聲未見心肌缺血。）
題型：多項選擇題
下列有關該患者檢查，可能的是（）
題型：多項選擇題