單項選擇題患兒男,4歲,患先心病,發(fā)熱、咳嗽、氣促2天,較煩躁。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,鼻翼扇動,有吸氣性凹陷,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,P亢進,肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主動脈結(jié)寬,肺動脈段凸出,肺紋理增多,葉間胸膜明顯,左下肺見小點狀陰影,最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎、肺動脈高壓
B.動脈導管未閉合并肺炎、肺動脈高壓
C.室間隔缺損合并心衰、肺動脈高壓
D.室間隔缺損合并肺炎、心衰、肺動脈高壓
E.動脈導管未閉合并肺炎、心衰、肺動脈高壓
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1.單項選擇題患兒男,10歲,因感冒后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力而就診。查體:心率130次/分,伴期前收縮,3~5次/分。心電圖示房性期前收縮,T波、Ⅰ、Ⅱ及V低平。經(jīng)進一步檢查,確診為病毒性心肌炎。在治療措施中,下列哪項不正確()
A.有心功能不全者應絕對臥床休息
B.對有心力衰竭者,洋地黃劑量宜偏小
C.急性早期病例加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.急性期每月可用維生素C
E.糾正心律失常
2.單項選擇題患兒男,7歲,發(fā)熱、咳嗽1周,胸悶不適2天。查體:心率140次/分,心律不齊,ECG示頻發(fā)室性期前收縮伴二聯(lián)律,測CK-MB增高,血清肌鈣蛋白T增高。可初步診斷為()
A.風濕性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.中毒性心肌炎
D.甲狀腺功能亢進
E.以上均不是
3.單項選擇題患兒男,6歲,發(fā)熱伴腹瀉5天,胸悶、心悸2天,心率52次/分,心律略不齊,ECG示二度房室傳導阻滯,血清肌鈣蛋白T(+)。診斷()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.風濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
4.單項選擇題患兒女,6歲,病毒性感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體:面色蒼白,精神萎靡,兩肺無異常,心律不齊。心電圖示竇性心率為95次/分,P-R間期逐漸延長,終于P波后不出現(xiàn)QRS波。其可能性最大的診斷是()
A.一度房室傳導阻滯
B.二度房室傳導阻滯文氏型
C.二度房室傳導阻滯莫氏型
D.三度房室傳導阻滯
E.心室內(nèi)傳導差異
5.單項選擇題5個月嬰兒,喂養(yǎng)困難,輕咳。查體:面部水腫,鼻唇三角區(qū)青紫,呼吸80次/分,表淺,肺部聞及干啰音,無細濕啰音,肝肋緣下4cm,心率180次/分,心臟擴大,聞及奔馬律,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級收縮期雜音,診斷為充血性心力衰竭。下列哪項原因可能性最大()
A.大型室間隔缺損
B.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
C.支氣管肺炎
D.中毒性心肌炎
E.心糖原累積癥
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