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多項選擇題

患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。

對該患者急診治療措施包括（）

A.建立靜脈通路
B.補(bǔ)液、升血壓
C.補(bǔ)堿糾酸
D.監(jiān)測生命體征、記出入量
E.立即查腹部CT

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1.多項選擇題 患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。
在治療過程中，判斷病情變化敏感的指標(biāo)是（）

A.血壓
B.呼吸
C.每小時尿量
D.心率
E.血糖

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2.多項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140／80mmHg，呼吸25次／分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。該患者檢查結(jié)果可能出現(xiàn)的代謝異常是（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥

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3.單項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140／80mmHg，呼吸25次／分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。該患者尿量減少最可能的原因是（）

A.休克
B.急性腎小管壞死
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.腎血管阻塞缺血
E.腎后性梗阻

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4.單項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140／80mmHg，呼吸25次／分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。實驗室檢查提示K5.0mmol／L，Na⁺148mmol／L，血肌酐230mmol／L，pH7.45，PaCO₂35mmHg，PaO₂86mmHg，BE-3.5mmol／L，現(xiàn)患者最有意義的治療措施是（）

A.補(bǔ)液
B.呋塞米利尿
C.補(bǔ)鉀
D.留置導(dǎo)尿
E.血液透析

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5.多項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140／80mmHg，呼吸25次／分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。為明確該患者病因，急需做的檢查是（）

A.尿比重
B.腹腔穿刺
C.血肌酐
D.血電解質(zhì)
E.泌尿系B超

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6.多項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140／80mmHg，呼吸25次／分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。臨床上引起急性腎功能損傷的常見原因有（）

A.休克
B.嚴(yán)重創(chuàng)傷
C.血糖升高
D.使用造影劑
E.腎毒性藥物使用

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7.多項選擇題患者，女性，32歲。因"車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天"入院，神志朦朧，血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術(shù)。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示該患者還存在活動性出血的是（）

A.反復(fù)嘔吐血性物
B.腸鳴音活躍
C.監(jiān)測血色素下降
D.排黑便間隔延長
E.心率增快
F.輸液后尿量無增加

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8.多項選擇題患者，女性，32歲。因"車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天"入院，神志朦朧，血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術(shù)。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是（）

A.一般為多發(fā)性病灶
B.多伴有高胃酸分泌
C.胃竇部好發(fā)
D.胃體、胃底部好發(fā)
E.不容易腐蝕血管
F.可自行愈合，不需特殊處理

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9.單項選擇題患者，女性，32歲。因"車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天"入院，神志朦朧，血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術(shù)。入院后2天，患者留置胃管引流血性液?；颊呦莱鲅脑蚴牵ǎ?/a>

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血
F.腹部臟器遲發(fā)型出血

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10.單項選擇題患者，女性，32歲。因"車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天"入院，神志朦朧，血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術(shù)。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如該患者查血紅蛋白75g／L，血壓90／50mmHg，心率116次／分，下述處理錯誤是（）

A.快速補(bǔ)液
B.使用H⁺質(zhì)子泵抑制劑
C.插三腔二囊管
D.輸注濃縮紅細(xì)胞
E.使用胃黏膜保護(hù)劑
F.使用止血藥物

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