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多項選擇題男性，27歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體：血壓67/34mmHg，脈搏143/分鐘。淺昏迷狀，全身重度貧血貌，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史，否認血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查：白細胞12×10⁹／L、中性粒細胞0.80、血紅蛋白67g/L。該病人首先需要考慮的可能診斷是（）

A.食管-胃底靜脈曲張破裂
B.上消化道大出血
C.消化性潰瘍
D.慢性胃炎
E.食管-賁門黏膜撕裂綜合征
F.低血容量休克
G.重度貧血

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1.多項選擇題男性，27歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體：血壓67/34mmHg，脈搏143/分鐘。淺昏迷狀，全身重度貧血貌，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史，否認血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查：白細胞12×10⁹／L、中性粒細胞0.80、血紅蛋白67g/L。經(jīng)治療，臨床提示患者無活動性出血，下列何項提示出血停止（）

A.反復嘔血，黑糞次數(shù)增多
B.生命體征平穩(wěn)
C.尿量恢復
D.補液和尿量足夠的情況下，血尿素氮仍持續(xù)升高
E.排黑糞間隔時間延長，大便性狀由稀轉(zhuǎn)干
F.胃管引流液顏色變淡或無色
G.中心靜脈壓穩(wěn)定

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2.多項選擇題男性，27歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體：血壓67/34mmHg，脈搏143/分鐘。淺昏迷狀，全身重度貧血貌，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史，否認血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查：白細胞12×10⁹／L、中性粒細胞0.80、血紅蛋白67g/L。對休克的監(jiān)測與治療，目前急需的處理包括（）

A.外周靜脈置管
B.氣管插管
C.留置導尿管
D.中心靜脈置管
E.橈動脈導管置管
F.留置胃管
G.動態(tài)監(jiān)測動脈血乳酸變化
H.補充血容量

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3.多項選擇題男性，27歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體：血壓67/34mmHg，脈搏143/分鐘。淺昏迷狀，全身重度貧血貌，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史，否認血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查：白細胞12×10⁹／L、中性粒細胞0.80、血紅蛋白67g/L。對于該患者的綜合處理措施包括哪幾項（）

A.立即予以輸血補液，維持組織灌注
B.應用抗酸藥，迅速提高胃內(nèi)pH，使之≥6
C.放置三腔雙囊管壓迫止血
D.抗休克治療的同時，如條件許可可考慮急診內(nèi)鏡下局部止血
E.可經(jīng)胃管灌注藥物局部止血
F.經(jīng)藥物或內(nèi)鏡下不能有效止血，可考慮行介入止血或外科手術治療

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4.多項選擇題男性，27歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體：血壓67/34mmHg，脈搏143/分鐘。淺昏迷狀，全身重度貧血貌，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史，否認血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查：白細胞12×10⁹／L、中性粒細胞0.80、血紅蛋白67g/L。對于該患者宜采用抑酸治療，有關抑酸治療何項正確（）

A.抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血
B.提高pH≥6，創(chuàng)造止血必要條件
C.提高pH≥5，創(chuàng)造止血必要條件
D.臨床常用的抑酸藥包括H₂受體拮抗藥和質(zhì)子泵抑制藥
E.質(zhì)子泵抑制藥通過抑制胃壁細胞H⁺-K⁺-ATP酶達到抑酸分泌作用
F.出血停止后可立即停用制酸藥物

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5.單項選擇題 男性，68歲。20天前因股骨頸骨折行皮膚牽引，3小時前突發(fā)氣促、持續(xù)右胸痛，X線胸片示：右肺紋理變細，肺野透亮度增加，肺動脈段膨隆，少量右胸積液，多次心電圖未見明顯ST段抬高。
該患者最可能的診斷是（）

A.心肌梗死
B.肺炎
C.自發(fā)性氣胸
D.肺血栓栓塞癥
E.肺不張
F.肺氣腫

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