多項(xiàng)選擇題男性，45歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞4天"入院。體檢：體溫37.5℃，呼吸23/分鐘，脈搏123/分鐘，血壓76/45mmHg，煩躁，臉色蒼白，重度貧血外貌，脈細(xì)。腹部稍膨隆、腹軟，無壓痛和反跳痛，腸鳴音活躍。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞11.7×109／L、中性粒細(xì)胞0.77，血紅蛋白65g/L。該病人首先需要考慮的診斷是（）

A.大咯血
B.上消化道出血
C.下消化道出血
D.腹腔出血
E.低血容量休克
F.心源性休克


你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題

男性，45歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞4天"入院。體檢：體溫37.5℃，呼吸23/分鐘，脈搏123/分鐘，血壓76/45mmHg，煩躁，臉色蒼白，重度貧血外貌，脈細(xì)。腹部稍膨隆、腹軟，無壓痛和反跳痛，腸鳴音活躍。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞11.7×109／L、中性粒細(xì)胞0.77，血紅蛋白65g/L。

經(jīng)各種治療，患者血壓趨于穩(wěn)定，尿量恢復(fù)，臨床考慮消化道出血已止，其依據(jù)包括（）

A.反復(fù)嘔血，黑糞次數(shù)增多
B.補(bǔ)液和尿量足夠的情況下，血尿素氮仍持續(xù)升高
C.排黑糞間隔時(shí)間延長，大便性狀由稀轉(zhuǎn)干
D.胃管引流液顏色變淡或無色
E.中心靜脈壓穩(wěn)定
F.腸鳴音恢復(fù)正常
G.尿量≥50ml/小時(shí)
H.白細(xì)胞>10×109／L

8.多項(xiàng)選擇題男性，27歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時(shí)"入院。查體：血壓67/34mmHg，脈搏143/分鐘。淺昏迷狀，全身重度貧血貌，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史，否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞12×109／L、中性粒細(xì)胞0.80、血紅蛋白67g/L。對(duì)于該患者的綜合處理措施包括哪幾項(xiàng)（）

A.立即予以輸血補(bǔ)液，維持組織灌注
B.應(yīng)用抗酸藥，迅速提高胃內(nèi)pH，使之≥6
C.放置三腔雙囊管壓迫止血
D.抗休克治療的同時(shí)，如條件許可可考慮急診內(nèi)鏡下局部止血
E.可經(jīng)胃管灌注藥物局部止血
F.經(jīng)藥物或內(nèi)鏡下不能有效止血，可考慮行介入止血或外科手術(shù)治療

9.多項(xiàng)選擇題男性，27歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時(shí)"入院。查體：血壓67/34mmHg，脈搏143/分鐘。淺昏迷狀，全身重度貧血貌，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史，否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞12×109／L、中性粒細(xì)胞0.80、血紅蛋白67g/L。對(duì)于該患者宜采用抑酸治療，有關(guān)抑酸治療何項(xiàng)正確（）

A.抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血
B.提高pH≥6，創(chuàng)造止血必要條件
C.提高pH≥5，創(chuàng)造止血必要條件
D.臨床常用的抑酸藥包括H2受體拮抗藥和質(zhì)子泵抑制藥
E.質(zhì)子泵抑制藥通過抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶達(dá)到抑酸分泌作用
F.出血停止后可立即停用制酸藥物