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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,25歲,飲酒后左上腹疼痛伴嘔吐9h,呈持續(xù)性劇痛,向左腰背部放射,嘔吐后疼痛無緩解。查體:血壓80/50mmHg,脈搏124/分鐘,呼吸24/分鐘,體溫37.9℃。急性痛苦容,煩躁。左上腹壓痛明顯,墨菲征陰性,腹水征陽性,腸鳴音弱。血淀粉酶明顯升高。對(duì)于急性胰腺炎診斷分型有幫助的是()
A.血淀粉酶升高程度
B.血鈣降低
C.血氧分壓下降
D.少尿或無尿
E.肋腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑
F.尿淀粉酶升高
G.發(fā)熱
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【案例分析題】男性,34歲,飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時(shí)入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時(shí),體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。經(jīng)綜合治療48小時(shí)后,患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸42/分鐘,無尿和便血,腹脹加重,目前診斷應(yīng)考慮()
A.ARF
B.ARDS
C.MODS
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.急性重癥胰腺炎
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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,34歲,飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時(shí)入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時(shí),體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。目前治療措施應(yīng)包括()
A.血液凈化治療
B.呼吸支持
C.調(diào)控全身炎癥反應(yīng)
D.行足量全腸外營養(yǎng)
E.適當(dāng)液體復(fù)蘇
F.促進(jìn)腸道功能恢復(fù),防治腸源性內(nèi)毒素血癥
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