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單項選擇題患兒男，5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診。無青紫，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二心音亢進(jìn)。該患兒因肺炎心衰院外應(yīng)用地高辛，入院后懷疑洋地黃中毒，最可能的心電圖表現(xiàn)是（）

A.竇性心動過緩
B.ST-T段呈魚鉤樣改變
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.室性期前收縮二聯(lián)律
E.Qr間期縮短

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1.單項選擇題患兒男，5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診。無青紫，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二心音亢進(jìn)。此病的主要病理生理改變?yōu)榉窝h(huán)充血，體循環(huán)少血和如下哪種表現(xiàn)（）

A.脈壓差增大
B.右房增大
C.左室肥厚
D.雙室大
E.生后有暫時性青紫

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2.單項選擇題患兒男，5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診。無青紫，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二心音亢進(jìn)。此患兒預(yù)后取決于（）

A.患兒年齡
B.分流量的大小及有無肺動脈高壓
C.左右心室增大的程度
D.心電圖顯示的嚴(yán)重程度
E.胸骨左緣雜音的響度及性質(zhì)

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3.單項選擇題患兒男，5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診。無青紫，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二心音亢進(jìn)。如果此患兒無條件進(jìn)行手術(shù)，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，但最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.支氣管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.腦血栓
E.肺水腫

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4.單項選擇題患兒男，5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診。無青紫，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二心音亢進(jìn)。為進(jìn)一步確診，首選哪項檢查（）

A.X線胸片
B.心導(dǎo)管檢查
C.心電圖
D.心音圖
E.超聲心動圖

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5.單項選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。該患兒進(jìn)一步治療應(yīng)該是（）

A.盡早手術(shù)
B.不必手術(shù)
C.觀察1～2年再作決定
D.已失去手術(shù)機(jī)會
E.先予服用洋地黃，如無效再考慮手術(shù)

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6.單項選擇題患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動受限。查體無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮（）

A.風(fēng)濕熱
B.過敏性紫癜
C.關(guān)節(jié)結(jié)核
D.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎

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7.單項選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。若臨床上出現(xiàn)發(fā)紺，聽診的表現(xiàn)為（）

A.收縮期雜音較前增強(qiáng)
B.收縮期雜音減弱甚至消失
C.出現(xiàn)舒張期雜音
D.出現(xiàn)連續(xù)性雜音
E.第二心音消失

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8.單項選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。心電圖檢查有二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項不符合（）

A.P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏
B.主要針對病因治療
C.二度Ⅰ型多是暫時的，可恢復(fù)
D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療
E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

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9.單項選擇題5歲女孩，平時無發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。查體：胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。針對該患兒的治療措施為（）

A.等待肺高壓手術(shù)
B.等待導(dǎo)管自行關(guān)閉
C.手術(shù)根治
D.長期地高辛治療
E.治療肺炎

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10.單項選擇題患兒女，5歲，平時不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。該病兒的血流動力學(xué)改變主要為（）

A.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少
B.肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.有雙向分流存在
E.有右向左分流存在

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