單項選擇題3歲半小兒,臉色漸蒼白3年,脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HbF42%。此患兒最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.生理性貧血
C.地中海貧血
D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血
E.維生素B缺乏所致營養(yǎng)性貧血
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1.單項選擇題患兒男,3.5歲,進(jìn)食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白,小便呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,精神萎靡,貧血貌,鞏膜輕度黃染,每分鐘心率130次,可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音,肺及腹部無異常。經(jīng)實(shí)驗室檢查證實(shí)有G6PD缺陷,確診為蠶豆病。G6PD缺陷尚與下列溶血性貧血有關(guān),但不包括()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血
C.新生兒溶血性疾病
D.感染誘發(fā)的溶血
E.先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血Ⅰ型
2.單項選擇題患兒男,4歲。因"感冒"家長給服磺胺1片,次日排濃茶色尿,第3天眼、皮膚發(fā)黃,頭暈、乏力來診。化驗:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,高鐵血紅蛋白還原率25%。最可能的診斷為()
A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.地中海貧血
E.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥
3.單項選擇題患兒男,3歲。以水腫、尿少10天入院,血壓150/112mmHg,貧血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%,尿蛋白(+++),RBC3~4個/HP,BUN20mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.溶血尿毒綜合征
D.IgA腎病
E.薄基底膜腎病
4.單項選擇題患兒男,7歲。發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診,一年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,脾臟肋下3cm,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,骨髓紅系明顯增生,尿隱血試驗陽性,直接Coomb試驗陽性,針對病因,目前該病人首選下列哪種治療()
A.脾臟切除
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.碳酸氫鈉
E.維生素B12
5.單項選擇題患兒女,8歲。發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃1周,兩年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,脾臟肋下4cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗陽性,該病兒的可能診斷為()
A.溫抗體型自身免疫性貧血
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.G6PD缺陷癥
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