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單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲6個月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38.4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個/HP，腎功能基本正常。該患兒最主要的診斷可能是（）

A.急性腎炎
B.急性腎炎合并肺炎
C.原發(fā)性腎病綜合征合并肺炎
D.心功能不全
E.急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲6個月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38.4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個/HP，腎功能基本正常。治療原發(fā)病的首選藥物是（）

A.靜脈輸白蛋白
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.ACEI
E.利尿

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲6個月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38.4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個/HP，腎功能基本正常。對原發(fā)病診斷最有意義的檢查是（）

A.胸片
B.痰培養(yǎng)
C.尿蛋白定量
D.腎功能
E.血脂

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲6個月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38.4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個/HP，腎功能基本正常。入院時首選的治療措施是（）

A.積極控制肺部感染
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.ACEI
E.利尿

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時哭吵，無驚厥，既往無類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直（-），化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12.6×10／L，RBC9.6×10/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個／HP，白細(xì)胞10～20個/HP。治療療程應(yīng)為（）

A.體溫正常后3天
B.口服抗生素治療1周
C.抗生素靜脈用藥，總療程10～14天
D.總療程3個月，每2～3周更換一種藥物
E.小劑量口服藥物維持治療3個月

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時哭吵，無驚厥，既往無類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直（-），化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12.6×10／L，RBC9.6×10/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個／HP，白細(xì)胞10～20個/HP。最可能的診斷是（）

A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.尿路結(jié)石
E.腹瀉病

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時哭吵，無驚厥，既往無類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直（-），化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12.6×10／L，RBC9.6×10/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個／HP，白細(xì)胞10～20個/HP。哪項(xiàng)檢查最有價值（）

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.腎臟B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腹部平片

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時哭吵，無驚厥，既往無類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直（-），化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12.6×10／L，RBC9.6×10/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個／HP，白細(xì)胞10～20個/HP。主要的治療藥物選擇是（）

A.抗生素
B.退熱藥
C.利尿劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺

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8.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲。水腫，少尿5日，今日無尿、頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，3周前患上感。體檢：體溫37.6℃，血壓140/92mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞15～20個／HP，白細(xì)胞10～15個/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462μmol/L。首選急診處置宜為（）

A.透析
B.控制液體入量
C.降壓
D.利尿
E.降尿素氮

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，3個月，患兒生后有窒息，出現(xiàn)雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，腰骶攝片LsS．有隱裂，足趾運(yùn)動欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski征左（-）、右（-）。診斷首先考慮為（）

A.腦癱
B.先天性馬蹄內(nèi)翻足
C.麻痹性馬蹄內(nèi)翻足
D.脊髓栓系癥
E.腦癱合并馬蹄內(nèi)翻足

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲。水腫，少尿5日，今日無尿、頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，3周前患上感。體檢：體溫37.6℃，血壓140/92mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞15～20個／HP，白細(xì)胞10～15個/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462μmol/L。確定診斷首先應(yīng)予何種檢查（）

A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.抗"O"及補(bǔ)體
C.腎功能檢查
D.先做腎B超
E.尿蛋白定量

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