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單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。自幼多尿、煩渴、多飲，近1～2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol／L，K⁺2.9mmol／L，Cl116mmol／L，Ca²⁺1.8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO11.8mmol／L，SBE-8，尿pH6.5，鏡檢（-）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。最可能的診斷是（）

A.近端腎小管酸中毒
B.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
C.混合型腎小管酸中毒
D.全遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
E.腎功能不全性腎小管酸中毒

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1.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。自幼多尿、煩渴、多飲，近1～2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol／L，K⁺2.9mmol／L，Cl116mmol／L，Ca²⁺1.8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO11.8mmol／L，SBE-8，尿pH6.5，鏡檢（-）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.糾正酸中毒，用堿性藥物
B.補(bǔ)充鉀鹽
C.補(bǔ)充維生素D
D.補(bǔ)充鈣劑
E.口服利尿劑

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2.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1~2年常訴腿痛。血Na132mmol/L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，鏡檢（﹣）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)是本病致病的關(guān)鍵（）

A.血鉀降低
B.腎小管泌氫障礙
C.NH產(chǎn)生不減少
D.當(dāng)負(fù)荷時(shí)，HCO排出量明顯增加
E.腎小管重吸收HCO障礙

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲。因腹瀉1個(gè)月入院。自幼多尿、喜飲。查體：生長發(fā)育落后，重度營養(yǎng)不良，呼吸深長，心音低鈍，四肢肌張力低。血Na118mmol／L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L，Ca0.8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO12.8mmol／L，SBE-8。最有價(jià)值的檢查是（）

A.心電圖
B.腎臟B超
C.尿常規(guī)、尿pH
D.血清蛋白
E.肌電圖

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲。因腹瀉1個(gè)月入院。自幼多尿、喜飲。查體：生長發(fā)育落后，重度營養(yǎng)不良，呼吸深長，心音低鈍，四肢肌張力低。血Na118mmol／L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L，Ca0.8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO12.8mmol／L，SBE-8。最可能的診斷是（）

A.腎小管酸中毒
B.尿路感染
C.間質(zhì)性腎炎
D.腎功能不全
E.心功能不全

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1~2年常訴腿痛。血Na132mmol/L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，鏡檢（﹣）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.糾正酸中毒，用堿性藥物
B.補(bǔ)充鉀鹽
C.補(bǔ)充維生素D
D.補(bǔ)充鈣劑
E.口服利尿劑

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。首先應(yīng)予何種處理（）

A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理
D.先做腎B超和腎功能檢查
E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是（）

A.單劑療法
B.3天療法
C.低劑量抑菌療法
D.2周治療
E.1個(gè)月治療

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。最可能的診斷是（）

A.尿道綜合征
B.急性膀胱炎
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。如果追問病史，本例在20天前有類似發(fā)作，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌，細(xì)菌計(jì)數(shù)>10／ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，那么應(yīng)考慮的診斷是（）

A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性膀胱炎

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。如果本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長，細(xì)菌計(jì)數(shù)>110/ml，此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.慢性腎盂腎炎
B.復(fù)發(fā)
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎

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