單項選擇題患兒女,9歲。1周前腹瀉,3天后四肢乏力,說話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力2級,病理征陰性。該患兒病情仍在加重,為防止進(jìn)展可考慮使用()
A.大劑量甲基強的松龍
B.大劑量人血免疫球蛋白
C.大劑量B族維生素
D.膽堿酯酶抑制劑
E.大劑量第三代頭孢菌素
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1.單項選擇題患兒女,9歲。1周前腹瀉,3天后四肢乏力,說話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力2級,病理征陰性。目前該患兒最應(yīng)該進(jìn)行的首要檢查是()
A.腦脊液
B.脊髓MRI
C.腦電圖
D.頭顱MRI
E.肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度
2.單項選擇題患兒女,10歲。近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻,繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查:呼吸每分鐘20次,顱神經(jīng)無異常,心、肺無異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力3級,肌張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常,蛋白定量1.0g/L,細(xì)胞數(shù)8×106/L。病程第6天,患兒出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳,伴呼吸淺快,有"矛盾呼吸"現(xiàn)象,應(yīng)首先考慮()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ腦神經(jīng)受累
3.單項選擇題患兒女,10歲。近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻,繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查:呼吸每分鐘20次,顱神經(jīng)無異常,心、肺無異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力3級,肌張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常,蛋白定量1.0g/L,細(xì)胞數(shù)8×106/L。典型的腦脊液細(xì)胞-蛋白分離現(xiàn)象一般出現(xiàn)于()
A.起病后1~3天內(nèi)
B.起病后4~7天內(nèi)
C.起病后1周~1個月
D.起病后1~2個月
E.起病后1~3個月
4.單項選擇題患兒男,8歲。不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞動、喉中發(fā)聲1個月就診。眨眼在看電視或?qū)懽鳂I(yè)或注意力分散時有減輕,可自行控制數(shù)分鐘,做腦電圖檢查正常。該患兒最有可能的診斷是()
A.癲癇
B.多發(fā)性抽動
C.舞蹈癥
D.注意力缺陷多動癥
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
5.單項選擇題患兒男,8歲。不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞動、喉中發(fā)聲1個月就診。眨眼在看電視或?qū)懽鳂I(yè)或注意力分散時有減輕,可自行控制數(shù)分鐘,做腦電圖檢查正常?;純涸诜幒蟪霈F(xiàn)眼斜視、張口、舌不能伸出、頸強直、肢體僵硬,神志清楚,考慮為()
A.顱內(nèi)壓增高
B.共濟(jì)失調(diào)
C.急性肌張力不全
D.癲癇發(fā)作
E.去大腦強直
6.單項選擇題患兒男,8歲。不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞動、喉中發(fā)聲1個月就診。眨眼在看電視或?qū)懽鳂I(yè)或注意力分散時有減輕,可自行控制數(shù)分鐘,做腦電圖檢查正常。為控制發(fā)作,可選擇哪種藥物治療()
A.青霉胺
B.氟哌啶醇
C.青霉素
D.利他林
E.左旋多巴
7.單項選擇題患兒男,1歲1個月?,F(xiàn)豎頸差,不會坐。體檢見四肢松軟,肌張力低下,膝腱反射存在,病情無進(jìn)行性加重。其臨床類型屬于()
A.痙攣型
B.手足徐動型
C.共濟(jì)失調(diào)型
D.強直型
E.肌張力低下型
8.單項選擇題患兒男,1歲1個月?,F(xiàn)豎頸差,不會坐。體檢見四肢松軟,肌張力低下,膝腱反射存在,病情無進(jìn)行性加重。為改善患兒癥狀,可進(jìn)行何種治療()
A.軀體訓(xùn)練(PT)
B.技能訓(xùn)練(OT)
C.物理治療
D.口服氯硝安定緩解肌張力
E.以上都正確
9.單項選擇題患兒男,1歲1個月?,F(xiàn)豎頸差,不會坐。體檢見四肢松軟,肌張力低下,膝腱反射存在,病情無進(jìn)行性加重。2年后,患兒再次就診,體檢發(fā)現(xiàn)四肢痙攣,肌張力明顯增高,膝腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽性,其可能轉(zhuǎn)變?yōu)槟囊活愋停ǎ?/a>
A.痙攣型
B.手足徐動型
C.共濟(jì)失調(diào)型
D.強直型
E.混合型
10.單項選擇題患兒女,2歲半。落日眼,耳聾,牙齒深褐色,流涎,對外界反應(yīng)遲鈍,伴手足徐動。要判斷患兒的智力水平,需做哪項篩查試驗()
A.DDST
B.繪人測驗
C.WPPSI
D.50項測驗
E.S-B智力量表
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