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單項選擇題起病1周的病毒性腦炎與Reye綜合征進(jìn)行鑒別時，最突出的差異是Reye綜合征存在（）

A.腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主
B.腦電圖異常
C.腦脊液糖定量降低
D.腦脊液蛋白定量增高
E.肝功能異常

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1.單項選擇題男孩，4歲半。因高熱8天，伴咳嗽、氣喘、神萎和嗜睡4天，反復(fù)驚厥發(fā)作1天入院。入院體檢呈急性熱病容，呼吸60次/分。見唇周青紫和鼻翼扇動，頸部抵抗，Kernig征陽性。胸部X線片示右側(cè)肺大皰。腦脊液白細(xì)胞數(shù)350×10⁶/L，分葉核85%，蛋白0.4g/L，Pandy試驗仍陽性，糖定量1.8mmol/L。導(dǎo)致該例顱內(nèi)感染的致病菌可能是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.腦膜炎球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.病毒性感染

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2.單項選擇題男嬰，8個月。因發(fā)熱3天伴嘔吐嗜睡1天多入院。嘔吐為非噴射性。入院后體溫在39℃波動。昏睡狀，前囟飽滿，頸部抵抗。腦脊液檢查符合化膿性腦膜炎，但未能確認(rèn)病原菌。入院后給足量青霉素靜脈滴注，兩天后體溫下降至38℃左右，神志好轉(zhuǎn)。但第3天病情再度加重，經(jīng)穿刺證實并發(fā)硬膜下積液。該患兒最可能的致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.腦膜炎球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.病毒性感染

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3.單項選擇題女孩，13歲。病前體健。因發(fā)熱2天伴反復(fù)驚厥發(fā)作1天，于2月5日入院。入院時呈淺昏迷，臀部散在瘀點(diǎn)，頸部抵抗明顯，Kernig征陽性。腦脊液常規(guī)和生化檢查符合化膿性腦膜炎，但涂片和細(xì)菌培養(yǎng)未找到致病菌。入院后給青霉素800萬U/d，分3次靜脈滴注，次日神志轉(zhuǎn)清，體溫降至正常，從現(xiàn)有資料分析，該患兒最可能的致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.腦膜炎球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.病毒性感染

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4.單項選擇題男嬰，9個月。1個月內(nèi)反復(fù)突發(fā)肢體抽搐10余次。每次均從右上下肢強(qiáng)直-陣攣開始，半分鐘后擴(kuò)散至全身抽搐同時意識喪失，大多持續(xù)數(shù)分鐘自行停止，神志漸清醒，隨即恢復(fù)正常活動。出生時輕度窒息。生后運(yùn)動發(fā)育較正常兒稍落后，迄今不能獨(dú)自穩(wěn)坐。體檢頭圍40cm，右側(cè)肢體輕癱，肌力Ⅳ級。該患兒最可能是（）

A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復(fù)雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇（局灶性運(yùn)動性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）

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5.單項選擇題男嬰，4個月。24小時內(nèi)驚厥發(fā)作近10次。從未服維生素D，人工喂養(yǎng)?；純鹤宰蛉掌痤l繁出現(xiàn)雙目凝視，意識喪失，伴四肢強(qiáng)直.陣攣性抽搐。每次不到半分鐘。發(fā)作間歇精神尚可，進(jìn)食量較平時稍差。上周曾有輕度腹瀉史。體檢：體重6kg，頭圍40cm，體溫37.7℃，前囟平軟，反應(yīng)較靈活。無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。該患兒最可能的診斷是（）

A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復(fù)雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇（局灶性運(yùn)動性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）

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6.單項選擇題女嬰，4個月。反復(fù)抽搐發(fā)作半月余，加重5天來院。發(fā)作時四肢強(qiáng)直，雙上肢前伸，軀體前屈。每天數(shù)串，每串3～6次。近5天發(fā)作加重呈突發(fā)點(diǎn)頭狀。病后患兒喪失原有的豎頸能力，進(jìn)食減少。體檢：體溫正常，頭圍35cm，前囟平軟，反應(yīng)欠靈活。該患兒最可能的診斷是（）

A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復(fù)雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇（局灶性運(yùn)動性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）

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7.單項選擇題女嬰，10個月?？人粤魈?天，2小時前抽搐1次伴發(fā)熱入院。抽搐從右上下肢強(qiáng)直陣攣開始，半分鐘后擴(kuò)散至全身抽搐同時意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自行停止，神志漸清醒，隨即恢復(fù)正?；顒?。生后發(fā)育基本正常，2個月前，患兒有過一次類似發(fā)作。體檢：體溫38.6℃，頭圍41cm，四肢肌力和其他體格檢查均無異常。3天后痊愈出院。在本題列出的五個診斷中，該患兒最可能的診斷是（）

A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復(fù)雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇（局灶性運(yùn)動性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）

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8.單項選擇題重癥肌無力患兒發(fā)生膽堿能危象時首選的藥物治療是（）

A.靜脈滴注大劑量白蛋白
B.靜脈注射環(huán)磷酰胺
C.新斯的明肌內(nèi)注射
D.阿托品靜脈注射
E.以上均不是

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9.單項選擇題重癥肌無力患兒發(fā)生肌無力危象時首選的藥物治療是（）

A.靜脈滴注大劑量白蛋白
B.靜脈注射環(huán)磷酰胺
C.新斯的明肌內(nèi)注射
D.阿托品靜脈注射
E.以上均不是

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10.單項選擇題重癥肌無力患兒發(fā)生反拗危象時首選的藥物治療是（）

A.靜脈滴注大劑量白蛋白
B.靜脈注射環(huán)磷酰胺
C.新斯的明肌內(nèi)注射
D.阿托品靜脈注射
E.以上均不是

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