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單項(xiàng)選擇題起病1周的病毒性腦炎與Reye綜合征進(jìn)行鑒別時(shí)，最突出的差異是Reye綜合征存在（）

A.腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主
B.腦電圖異常
C.腦脊液糖定量降低
D.腦脊液蛋白定量增高
E.肝功能異常

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲半。因高熱8天，伴咳嗽、氣喘、神萎和嗜睡4天，反復(fù)驚厥發(fā)作1天入院。入院體檢呈急性熱病容，呼吸60次/分。見(jiàn)唇周青紫和鼻翼扇動(dòng)，頸部抵抗，Kernig征陽(yáng)性。胸部X線片示右側(cè)肺大皰。腦脊液白細(xì)胞數(shù)350×10⁶/L，分葉核85%，蛋白0.4g/L，Pandy試驗(yàn)仍陽(yáng)性，糖定量1.8mmol/L。導(dǎo)致該例顱內(nèi)感染的致病菌可能是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.腦膜炎球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.病毒性感染

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2.單項(xiàng)選擇題男嬰，8個(gè)月。因發(fā)熱3天伴嘔吐嗜睡1天多入院。嘔吐為非噴射性。入院后體溫在39℃波動(dòng)?；杷癄?，前囟飽滿，頸部抵抗。腦脊液檢查符合化膿性腦膜炎，但未能確認(rèn)病原菌。入院后給足量青霉素靜脈滴注，兩天后體溫下降至38℃左右，神志好轉(zhuǎn)。但第3天病情再度加重，經(jīng)穿刺證實(shí)并發(fā)硬膜下積液。該患兒最可能的致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.腦膜炎球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.病毒性感染

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，13歲。病前體健。因發(fā)熱2天伴反復(fù)驚厥發(fā)作1天，于2月5日入院。入院時(shí)呈淺昏迷，臀部散在瘀點(diǎn)，頸部抵抗明顯，Kernig征陽(yáng)性。腦脊液常規(guī)和生化檢查符合化膿性腦膜炎，但涂片和細(xì)菌培養(yǎng)未找到致病菌。入院后給青霉素800萬(wàn)U/d，分3次靜脈滴注，次日神志轉(zhuǎn)清，體溫降至正常，從現(xiàn)有資料分析，該患兒最可能的致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.腦膜炎球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.病毒性感染

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4.單項(xiàng)選擇題男嬰，9個(gè)月。1個(gè)月內(nèi)反復(fù)突發(fā)肢體抽搐10余次。每次均從右上下肢強(qiáng)直-陣攣開(kāi)始，半分鐘后擴(kuò)散至全身抽搐同時(shí)意識(shí)喪失，大多持續(xù)數(shù)分鐘自行停止，神志漸清醒，隨即恢復(fù)正?；顒?dòng)。出生時(shí)輕度窒息。生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育較正常兒稍落后，迄今不能獨(dú)自穩(wěn)坐。體檢頭圍40cm，右側(cè)肢體輕癱，肌力Ⅳ級(jí)。該患兒最可能是（）

A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復(fù)雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇（局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）

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5.單項(xiàng)選擇題男嬰，4個(gè)月。24小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作近10次。從未服維生素D，人工喂養(yǎng)?；純鹤宰蛉掌痤l繁出現(xiàn)雙目凝視，意識(shí)喪失，伴四肢強(qiáng)直.陣攣性抽搐。每次不到半分鐘。發(fā)作間歇精神尚可，進(jìn)食量較平時(shí)稍差。上周曾有輕度腹瀉史。體檢：體重6kg，頭圍40cm，體溫37.7℃，前囟平軟，反應(yīng)較靈活。無(wú)異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。該患兒最可能的診斷是（）

A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復(fù)雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇（局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）

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