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單項(xiàng)選擇題患兒女，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，大便每天2～3次，稀，無膿血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力2級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。如果該患者住院第2天檢查癱瘓肢體時(shí)，患肢只能在水平上移動(dòng)，不能上抬。該患者的肌力為（）

A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.4級(jí)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒女，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，大便每天2～3次，稀，無膿血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力2級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。如果患者在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥為（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹

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2.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐，1天前發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走而來就診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右1級(jí)，左1級(jí)，膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性。雙下肢痛覺存在。該患者的處理中錯(cuò)誤的是（）

A.臥床休息，注意水、電解質(zhì)平衡
B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.隨時(shí)保持呼吸道通暢
D.保持合理的體位
E.恢復(fù)期可以使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐，1天前發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走而來就診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右1級(jí)，左1級(jí)，膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性。雙下肢痛覺存在。最重要的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)+血沉
B.腦脊液檢查
C.血pH及血鉀測(cè)定
D.尿抗原測(cè)定
E.咽拭、糞、腦脊液病毒分離

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲，因左下肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無力。疑診為脊髓灰質(zhì)炎。該患者應(yīng)為脊髓灰質(zhì)炎的哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.腦干型
D.脊髓延髓型
E.混合型

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲，因左下肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無力。疑診為脊髓灰質(zhì)炎。該患者主要的病變部位是（）

A.脊髓腰段
B.脊髓胸、腰段
C.脊髓頸、胸、腰段
D.脊髓頸、腰段
E.脊髓頸段

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，7月下旬因發(fā)熱3天，嘔吐8次，抽搐6次，神志不清入院。體檢：體溫41℃，昏迷狀，壓眶無反應(yīng)，面色蒼白，呼吸每分鐘25次，心率每分鐘136次，兩肺可聞及痰鳴音，頸有抵抗，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腹壁、提睪、膝反射未引出。如果住院第2天，患兒體溫仍然持續(xù)41℃，并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊，唇周青紫，瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是（）

A.繼發(fā)細(xì)菌性肺炎
B.窒息
C.中樞性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.輸液反應(yīng)

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時(shí)體溫39.5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細(xì)胞數(shù)720×10⁶/L，中性粒細(xì)胞0.18，淋巴細(xì)胞0.82，蛋白0.84g/L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據(jù)病程，臨床分期是（）

A.前驅(qū)期
B.初熱期
C.極期
D.恢復(fù)期
E.后遺癥期

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時(shí)體溫39.5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細(xì)胞數(shù)720×10⁶/L，中性粒細(xì)胞0.18，淋巴細(xì)胞0.82，蛋白0.84g/L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床分型是（）

A.普通型
B.輕型
C.重型
D.極重型
E.混合型

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時(shí)體溫39.5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細(xì)胞數(shù)720×10⁶/L，中性粒細(xì)胞0.18，淋巴細(xì)胞0.82，蛋白0.84g/L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。乙型腦炎患者的處理中應(yīng)把好的三關(guān)是（）

A.高熱、休克、呼吸衰竭
B.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭
C.高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
D.高熱、腦水腫、呼吸衰竭
E.高熱、驚厥、呼吸衰竭

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天，病情無好轉(zhuǎn)?；純簛碜赞r(nóng)村。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細(xì)胞數(shù)320×10⁶/L；中性粒細(xì)胞0.40，淋巴細(xì)胞0.60，蛋白0.6g/L，糖及氯化物正常。下列治療中，不必要的措施是（）

A.20%甘露醇降顱壓
B.大劑量青霉素控制感染
C.降溫、止痙等對(duì)癥處理
D.鼻飼
E.維持水、電解質(zhì)平衡

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