多項選擇題患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內窘迫剖宮產(chǎn)分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經(jīng)清理氣道,復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科,進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。為明確診斷需要立即進行以下檢查()
A.胸部X線片
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.頭顱CT
F.血總膽紅素,間接膽紅素
G.肝腎功能
H.血液分析
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1.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內窘迫剖宮產(chǎn)娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。若經(jīng)過上述處理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不規(guī)則,心率106次/分。血氣分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。應給予的處理是()
A.CPAP
B.機械通氣
C.頭罩吸氧
D.碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.多巴胺改善微循環(huán)
2.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內窘迫剖宮產(chǎn)娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。若經(jīng)上述處理后約1小時,查血氣分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE-7mmol/L,應給予()
A.輸血漿擴充血容量
B.甘露醇減輕腦細胞水腫
C.碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.多巴胺強心,改善循環(huán)
E.苯巴比妥防抽搐
3.單項選擇題女嬰,胎齡31周,胎膜早破21小時,順產(chǎn),出生體重1500g,生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺,并進行性加重,而且伴呼吸暫停2次。查體:呼吸促,三凹征陽性,雙肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌張力低。若血氣分析示:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。應進行的處理措施是()
A.頭罩吸氧
B.CPAP輔助通氣
C.機械通氣
D.補充碳酸氫鈉
E.氨茶堿興奮呼吸
4.單項選擇題為預防早產(chǎn)兒ROP,氧療目標為()
A.血氧飽和度85%~95%
B.血氧飽和度大于95%
C.血氧飽和度接近100%
D.PaO小于50mmHg
E.PaO大于80mmHg
5.單項選擇題孕母訴:第一胎孕7個月早產(chǎn),生后兩天因呼吸不規(guī)則,抽風,診斷為"顱內出血",經(jīng)搶救無效死亡;現(xiàn)孕8個月,今日見紅入院,擔心胎兒又會有生命危險。下列哪項措施對預防無效()
A.提高產(chǎn)科技術,避免窒息、產(chǎn)傷
B.胎兒娩出后保持安靜,密切觀察病情
C.胎兒娩出后注意保暖,缺氧時吸氧
D.胎兒娩出后,按20~30ml/kg靜推5%碳酸氫鈉
E.胎兒娩出后,肌注維生素K15mg