單項(xiàng)選擇題

男性,52歲。施行直腸癌根治術(shù)時(shí)發(fā)生骶前靜脈叢大出血,持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時(shí)。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇,第2天患者病情平穩(wěn),血壓110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP監(jiān)測情況提示()

A.靜脈血管張力較高
B.靜脈回心血量不足
C.動(dòng)脈血管張力增高
D.右心功能不全
E.胸腔內(nèi)壓力增高


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2.單項(xiàng)選擇題重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷依據(jù)中,不包括()

A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板<8×109/L、凝血時(shí)間(試管法)異常,高凝狀態(tài)<3分鐘,低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn):①凝血酶結(jié)時(shí)間>25秒;②3P試驗(yàn)陽性;③優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間<2小時(shí);④全血塊溶解時(shí)間>2小時(shí)
D.HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時(shí)間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少

3.單項(xiàng)選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是()

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽性(指壓后再充盈時(shí)間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速>100次/分,尿量<20ml/h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)

4.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)心血管功能改變中,不包括()

A.早期平均動(dòng)脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動(dòng)脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實(shí)測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時(shí)明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力升高

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