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多項(xiàng)選擇題患兒，女，13個(gè)月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)"來(lái)診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。考慮診斷的疾病有()

A.膿毒性休克
B.DIC
C.腸梗阻
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.急性白血病
F.急性胃腸炎
G.急性病毒性心肌炎
H.急進(jìn)性腎小球腎炎

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1.多項(xiàng)選擇題患兒，女，13個(gè)月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)"來(lái)診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。經(jīng)上述治療和處理后，患兒仍然精神差，惡心、嘔吐、少尿，末梢循環(huán)差，上肢及腹部多處出現(xiàn)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：Hb105g/L，WBC26.7×10/L，L0.10，N0.85，Plt50×10/L；PT22s，APTT110s，D-二聚體3.0，F(xiàn)IB1.5g/L；COCP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片見(jiàn)革蘭染色陰性雙球菌。目前應(yīng)主要考慮的疾病有()

A.原發(fā)性腹膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.DIC
D.心功能不全
E.酸中毒
F.低血糖
G.膿毒性休克

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2.多項(xiàng)選擇題患兒，女，13個(gè)月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)"來(lái)診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。此時(shí)進(jìn)一步的處理有()

A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg/（kg·min）
E.肝素100U/kg，每4～6小時(shí)重復(fù)1次
F.留置導(dǎo)尿
G.血交叉配型，輸注單采血小板

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，75歲，因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。糖尿病腎病病史3年。查體：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；雙肺底較多濕性啰音；HR160次/min，律不齊；雙下肢水腫。應(yīng)盡快做的處理包括（）。

A.積極補(bǔ)充血容量
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液250ml
C.血液濾過(guò)
D.腹膜透析/血液透析
E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
F.結(jié)腸透析

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4.多項(xiàng)選擇題患兒，女，13個(gè)月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)"來(lái)診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)
D.DIC全套（PT、APTT、D-二聚體、FIB.
E.皮疹涂片
F.血電解質(zhì)
G.血糖
H.血細(xì)菌培養(yǎng)

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5.多項(xiàng)選擇題患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃，在兒科門(mén)診就診過(guò)程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動(dòng)、呼之不應(yīng)，持續(xù)3～4分鐘。查體：體溫39℃，精神可，面色紅潤(rùn)，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心、肺、腹部檢查無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。根據(jù)檢查結(jié)果，診斷為高熱驚厥，符合簡(jiǎn)單型高熱驚厥的是()

A.年齡<6個(gè)月
B.反復(fù)多次驚厥
C.體溫39℃
D.驚厥<10分鐘
E.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
F.腦電圖未見(jiàn)異常
G.有癲癇家族史
H.神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常

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