男性,31歲。燒傷面積Ⅲ度30%。傷后第3周出現(xiàn)體溫不升,呼吸困難,精神差。腹脹明顯,茶綠色小便,量少。創(chuàng)緣下陷,可見(jiàn)壞死斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%。血培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌。診斷為膿毒癥。抗感染治療首選()
A.亞胺培南
B.頭孢他啶
C.米諾環(huán)素
D.萬(wàn)古霉素
E.卡泊芬凈
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成年男性,熱燒傷20%,均為三度燒傷,傷后1周,體溫38℃,WBC9.5×109/L,創(chuàng)面有膿性分泌物,該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)()
A.非侵入性感染
B.侵入性感染
C.腸源性感染
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.膿毒癥
A.腸道
B.泌尿道
C.輸液管
D.呼吸道
E.創(chuàng)面
男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用哪種措施最為合理()
A.輸血,抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素,改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
E.應(yīng)用大劑量激素
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.腸球菌
D.沙雷菌
E.大腸桿菌
A.鮑曼不動(dòng)桿菌
B.產(chǎn)氣莢膜桿菌
C.糞鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.化膿性鏈球菌
A.鮑曼不動(dòng)桿菌
B.產(chǎn)氣莢膜桿菌
C.糞鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.化膿性鏈球菌
男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
對(duì)于抗生素的選擇,下列哪一個(gè)是正確的()
A.頭孢他啶
B.他唑巴坦
C.兩性霉素B
D.慶大霉素
E.青霉素
A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.腸球菌
D.銅綠假單胞菌
E.沙雷菌
A.及時(shí)糾正休克
B.營(yíng)養(yǎng)支持
C.糾正水電解質(zhì)平衡
D.正確處理創(chuàng)面
E.大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素
A.敗血癥
B.菌血癥
C.創(chuàng)面膿毒癥
D.膿毒癥
E.真菌敗血癥
最新試題
引起燒傷全身性感染,致病菌重要的內(nèi)源性來(lái)源是()
真菌感染常見(jiàn)于()。
非侵入性感染常見(jiàn)于()。
主要見(jiàn)于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面,愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū),可見(jiàn)水皰及帶狀皰疹()
燒傷后臨床表現(xiàn)體溫低、精神抑制和白細(xì)胞降低。最可能的致病菌是()
如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用哪種措施最為合理()
男,18歲,四肢、軀干燒傷面積70%,日后寒戰(zhàn)、高熱,呈間歇熱,四肢厥冷,發(fā)紺,尿量明顯減少,很快發(fā)生血壓下降,休克。其原因最大可能是()
根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()
為明確病因最好進(jìn)行()
全身抗感染治療首選()