單項(xiàng)選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識(shí)模糊,反應(yīng)差,無(wú)尿。

根據(jù)患者目前情況,首先要考慮的是()。(提示:術(shù)后第2天下午,發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑.傷口滲血。脈搏100次/分,血壓下降至90/60mmHg,尿量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板<80×109/L,凝血酶原時(shí)間(PT)及活化凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),血漿Fbg含量<1.5g/L,3P試驗(yàn)陽(yáng)性,PT延長(zhǎng)3秒以上。)

A.輸血傳染肝炎
B.血小板減少性紫癜
C.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥
D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.
E.自身紅細(xì)胞致敏性紫癜(Garder-Diamond綜合征)
F.過(guò)敏性紫癜


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2.多項(xiàng)選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識(shí)模糊,反應(yīng)差,無(wú)尿。對(duì)患者的后續(xù)治療措施是()。(提示:手術(shù)順利,術(shù)后患者脈搏92次/分,血壓100/80mmHg,尿量20ml/h。)

A.繼續(xù)容量復(fù)蘇
B.吸氧
C.通過(guò)監(jiān)測(cè)了解患者病情變化和治療反應(yīng)
D.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
E.維持心、肺、腎等重要臟器功能
F.糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

3.單項(xiàng)選擇題休克病人()。

A.仰臥位或俯臥位
B.高半坐臥位
C.下肢抬高20°,頭和軀干抬高5°
D.低半坐臥位或斜坡臥位
E.15°~30°頭高腳低斜坡臥位

4.單項(xiàng)選擇題雙下肢碾壓傷,逐漸腫脹,血壓80/60mmHg,尿量15ml/h是()。

A.感染性休克
B.神經(jīng)性休克
C.心源性休克
D.損傷性休克
E.失血性休克

5.單項(xiàng)選擇題二尖瓣狹窄的心腔改變是()

A.左心房、右心室擴(kuò)大
B.右心房擴(kuò)大
C.右心室擴(kuò)大
D.左心房、左心室擴(kuò)大
E.左心室擴(kuò)大請(qǐng)指出下列瓣膜病的主要X線心腔改變特征

6.單項(xiàng)選擇題休克指數(shù)哪項(xiàng)表示無(wú)休克()。

A.0.5
B.>1.0~1.5
C.<2.0
D.>2.0
E.>2.5

7.單項(xiàng)選擇題糖皮質(zhì)激素抗休克的主要作用及用途是()。

A.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強(qiáng)正性肌力,用于利尿藥無(wú)效的頑固性心衰

8.單項(xiàng)選擇題硝普鈉是()。

A.鈣通道阻滯劑
B.氧自由基清除劑
C.嗎啡類拮抗劑
D.抗凝劑
E.直接血管擴(kuò)張劑

9.單項(xiàng)選擇題抗膽堿能藥物抗休克的主要作用及用途是()。

A.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強(qiáng)正性肌力,用于利尿藥無(wú)效的頑固性心衰

10.單項(xiàng)選擇題酚芐明抗休克的主要作用及用途是()。

A.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.對(duì)抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低周圍循環(huán)阻力
D.小血管擴(kuò)張,回心血量增加,間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管,擴(kuò)張冠脈和腦血管,血壓升高