單項選擇題

男性，53歲。四肢麻木無力1年半。一年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對癥治療，但無明顯效果。發(fā)病以來小便費力。查體：C6平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI檢查：頸5～頸7病變。臨床診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復(fù)至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：心率160次／分，呼吸50次／分，血壓70/40mmHg。意識處于昏睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺。雙側(cè)瞳孔3mm，對光反射遲鈍。PaO2為80%。心電圖檢查：竇性心動過速。

應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）。

A.頭顱CT
B.胸部CTA
C.頭顱MRI
D.胸部MRI
E.頸椎MRI


你可能感興趣的試題

6.單項選擇題關(guān)于脊髓血管畸形的特點，下列錯誤的是（）。

A.脊髓血管畸形少見，男多于女性，發(fā)病年齡在20～40歲之間
B.主要為動靜脈畸形，其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤
C.脊髓血管畸形是先天脊髓血管發(fā)育異常
D.脊髓動靜脈畸形常見發(fā)病部位在頸段
E.主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血

8.單項選擇題有關(guān)脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是（）。

A.節(jié)段性分離性障礙
B.常伴有Chiari畸形
C.一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮
D.可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)
E.常呈急性發(fā)病

9.單項選擇題在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，不正確的是（）。

A.髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙
B.髓外腫瘤早期常有排便功能障礙
C.髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的
D.髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大
E.髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損

10.單項選擇題有關(guān)脊髓圓錐腫瘤的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是（）。

A.下肢無明顯運動障礙
B.常有劇烈神經(jīng)根痛
C.有馬鞍區(qū)感覺消失
D.早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙
E.感覺障礙對稱分布，為感覺分離

最新試題

女性，38歲。左上肢痛5個月。查體：左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級。左側(cè)C6以下痛溫覺消失，左側(cè)減退，C4水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性。首先要考慮的診斷是（）。

題型：單項選擇題

脊髓休克時可出現(xiàn)（）。

題型：單項選擇題

柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是（）。

題型：單項選擇題

椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是（）

題型：單項選擇題

脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進(jìn)行性的病變。病因不十分清楚，其病變特點主要是脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)（非神經(jīng)細(xì)胞）增生。常好發(fā)于頸部脊髓。脊髓空洞癥的感覺障礙常為（）。

題型：單項選擇題

有關(guān)脊髓圓錐腫瘤的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是（）。

題型：單項選擇題

神經(jīng)根性感覺障礙表現(xiàn)為（）。

題型：單項選擇題

有關(guān)脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是（）。

題型：單項選擇題

男性，60歲。雙手肌肉萎縮4年。查體：神志清，雙側(cè)C3～T3節(jié)段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增強后C5～T1脊髓空洞內(nèi)均勻強化。首先考慮的診斷是（）。

題型：單項選擇題

男性，36歲。腰背痛1年，雙下肢無力2個月。脊髓腔碘油造影：造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈"杯口狀"充盈缺損，腫瘤影偏一側(cè)，脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè)。根據(jù)上述情況，首先要考慮的腫瘤是（）。

題型：單項選擇題