單項選擇題

男性,42歲,突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛極難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈搏快,發(fā)熱38.5℃,血白細胞16×109/L,最可能的診斷是()。

A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.腎結石
E.胃十二指腸穿孔