單項(xiàng)選擇題男性,24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時(shí)。X線胸片:左肋膈角消失,彈頭存留于腹腔內(nèi)。首先要考慮的診斷是()。

A.左胸開放傷
B.左膈肌貫通傷
C.左胸盲管傷
D.胸腹聯(lián)合傷
E.胸腹復(fù)合傷


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2.單項(xiàng)選擇題女性,42歲。摔倒后右胸痛4小時(shí)。查體:右胸壓痛,兩肺呼吸音稍低,無啰音。X線胸片:右第8、9肋骨骨折,雙側(cè)肋膈角銳利。下列治療中,最重要的是()。

A.多頭胸帶或彈力束胸帶固定
B.口服止痛劑
C.改善呼吸
D.預(yù)防肺部感染
E.肋間神經(jīng)阻滯

4.單項(xiàng)選擇題胸腹聯(lián)合傷應(yīng)禁行的檢查是()。

A.胸、腹部CT
B.胸、腹部X線片
C.胸、腹部B超
D.腸道氣鋇雙重造影
E.胸、腹部MRI

5.單項(xiàng)選擇題下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。

A.穿透性或閉合性損傷均可引起,但以貫通傷最為多見
B.膈肌破裂一般不易漏診
C.胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時(shí)有損傷
D.具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)
E.需要急診手術(shù)治療

6.單項(xiàng)選擇題胸腹聯(lián)合傷是指()。

A.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時(shí)損傷,不伴膈肌破裂
B.多發(fā)傷的一種稱謂
C.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時(shí)損傷,并伴有膈肌破裂
D.復(fù)合傷的一種稱謂
E.由同一種致傷原因造成的多解剖部位的損傷

7.單項(xiàng)選擇題心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥(Becktriad),是指()。

A.中心靜脈壓正常;心搏微弱;動(dòng)脈壓降低
B.靜脈壓升高、頸靜脈怒張;心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱;動(dòng)脈壓降低、脈壓小
C.靜脈壓降低;心音遙遠(yuǎn);脈壓變小
D.中心靜脈壓升高;心音逐漸變?nèi)?;?dòng)脈壓逐漸降低
E.靜脈壓升高;心音正常;脈壓差增大

8.單項(xiàng)選擇題心臟貫通傷的診斷要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是()。

A.傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近
B."Beck"三聯(lián)癥
C.失血性休克和大量血胸
D.傷后時(shí)間短,病情進(jìn)展迅速
E.X線或CT檢查

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)鈍性心臟損傷的臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.主要為心肌挫傷,其病理表現(xiàn)為出血、肌纖維斷裂,壞死、甚至心內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷
B.胸痛、心悸、氣促、甚至心絞痛為主要臨床表現(xiàn)
C.常采用心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶學(xué)進(jìn)行檢查
D.嚴(yán)重程度與鈍性暴力不成正比
E.治療的重點(diǎn)主要針對(duì)心律失常和心力衰竭

10.單項(xiàng)選擇題肺沖擊傷又稱爆震傷,下列臨床特點(diǎn),不正確的是()。

A.主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血,其次是肺水腫和氣腫
B.致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
C.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難,口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)
D.聽診雙肺可聞及濕性啰音,X線檢查可見肺斑片狀陰影
E.治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主