多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時(shí)為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測(cè)血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。對(duì)于醛固酮增多癥,下列敘述正確的是哪一項(xiàng)(或哪幾項(xiàng))?()

A.尿比重通常高于正常且比較固定
B.尿PH通常為中性或偏酸性
C.尿滲透壓通常是減低
D.血鈉通常在正常高限或略高于正常
E.尿鈉通常較攝入量減少或接近平衡
F.血鉀通常高于正常
G.尿鉀通常較攝入量減少或接近平衡


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時(shí)為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測(cè)血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。對(duì)于醛固酮增多癥患者,有關(guān)醛固酮檢查敘述正確的是哪一項(xiàng)(或哪幾項(xiàng))?()

A.血漿和尿的醛固酮均升高
B.血漿和尿的醛固酮均降低
C.血漿醛固酮升高,尿醛固酮降低
D.血漿醛固酮降低,尿醛固酮升高
E.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥,補(bǔ)鉀后醛固酮增高更明顯
F.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥,補(bǔ)鉀后醛固酮可不增高
G.無論在醛固酮增多癥患者還是正常人,低鈉時(shí),醛固酮升高
H.在醛固酮增多癥患者,低鈉時(shí),醛固酮升高;在正常人,低鈉時(shí),醛固酮下降

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關(guān)于進(jìn)一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導(dǎo)聯(lián)低電壓,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。)()。

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該患者準(zhǔn)備做甲狀腺腫瘤切除術(shù),術(shù)式應(yīng)選擇()。

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如患者死亡,其致死原因可能是()。

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術(shù)后患者的治療措施為(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。

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為明確診斷,首先需要做的檢查是()。

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下列治療方法中,該患者可行的是()。

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初步考慮頸部增粗的原因可能包括()。

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為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

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為進(jìn)一步判斷腺垂體儲(chǔ)備功能,可行的功能試驗(yàn)是()。

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此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題