單項選擇題男性,出生3個月。生后20天即開始出現(xiàn)間歇性嘔吐,現(xiàn)呈進(jìn)行性加重,噴射樣,不含膽汁。近3天尿少,未排大便。查體:中度脫水征。根據(jù)患兒情況,診斷應(yīng)考慮()
A.胃食管反流
B.幽門痙攣
C.先天性幽門閉鎖
D.先天性肥厚性幽門狹窄
E.胃扭轉(zhuǎn)
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1.單項選擇題患兒,5歲。生后半年出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬類圓形包塊。X線鋇劑灌腸檢查:直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄,乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴張。根據(jù)患兒病史、體征,結(jié)合輔助檢查,首先要考慮的是()
A.直腸狹窄畸形
B.乙狀結(jié)腸冗長
C.特發(fā)性巨結(jié)腸
D.先天性巨結(jié)腸
E.繼發(fā)性巨結(jié)腸
2.單項選擇題患兒,5歲。生后半年出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬類圓形包塊。X線鋇劑灌腸檢查:直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄,乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴張。為明確診斷,下列檢查中,需要考慮的是()
A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AChE組織化學(xué)檢查
C.肛門直腸測壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
3.單項選擇題男性,9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時,解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。診斷首先要想到的是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.蛔蟲性腸梗阻
C.過敏性紫癜
D.腸套疊
E.梅克爾憩室
4.單項選擇題男性,9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時,解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。目前治療宜先采?。ǎ?/a>
A.立即手術(shù)探查
B.空氣灌腸整復(fù)
C.應(yīng)用解痙藥物
D.輸液觀察
E.胃腸減壓
5.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。若腸管已壞死,正確的處理是()
A.腸段切除吻合后行Halsted法修補
B.腸段切除吻合后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.腸段切除吻合后行Bassini修補術(shù)
D.腸段切除吻合后行McVay修補術(shù)
E.腸段切除吻合后行無張力疝修補術(shù)